>>> 2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案匯總

　　[A1型]

　　1. * 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患兒入院時(shí)的雙下肢肢體在平面上能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),能克服地心引力，可判斷患兒的肌力是：

　　A. 0級

　　B. I級

　　C. II級

　　D.III級

　　E.IV級

　　參考答案： [C]

　　肌力按0~5級分類，0級為肢體完全癱瘓，無肌肉活動(dòng);1級為關(guān)節(jié)無活動(dòng)，但肌肉及肌腱有輕微的收縮或指、趾活動(dòng)(接近完全癱瘓);II級為肢體可以作水平運(yùn)動(dòng)，但不能克服地心引力(重度癱瘓);III級為肢體可以克服地心引力，但不能對抗阻力(輕度癱瘓);IV級：能對抗地心引力和阻力，但肌力減退，輕癱試驗(yàn)陽性(接近正常);V級為肌力完全正常。因此本題例的肌力為II級。

　　2.* 單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn)，但除外下列哪項(xiàng)?

　　A. 有明顯的遺傳傾向

　　B. 發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常

　　C. 驚厥多為部分性發(fā)作

　　D.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)

　　E.有年齡特點(diǎn)

　　參考答案： [C]

　　高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類，目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復(fù)雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。因此本題例答案選C。

　　3.確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是：

　　A. 頸部強(qiáng)直

　　B. 全身性驚厥

　　C. 嬰兒前囟隆起

　　D.頭部CT檢查

　　E.腦脊液中找到致病菌

　　參考答案： [E]

　　4.除新生兒外，以下哪項(xiàng)腦脊液檢查是不正常的?

　　A. 壓力0.69~1.96KPa

　　B. 白細(xì)胞數(shù)0~5×106/L

　　C. 糖定量為2.2~4.4mmol/L

　　D.蛋白定量為0.2~0.4g/l

　　E.氯定量為90~100mmol/L

　　參考答案： [E]

　　5.當(dāng)驟然起病，迅速呈現(xiàn)進(jìn)行性休克，皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，意識障礙及頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，最可能的診斷是以下哪項(xiàng)?

　　A. 結(jié)核性腦膜炎

　　B. 肺炎鏈球菌腦膜炎

　　C. 腦膜炎雙球菌腦膜炎 diplococcus meningitidis

　　D. 大腸桿菌腦膜炎

　　E.流感桿菌腦膜炎

　　參考答案： [C]

　　6.未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個(gè)治療方案?

　　A. 異煙肼+鏈每素

　　B. 兩性霉素B

　　C. 青霉素+慶大霉素

　　D. 青霉素+氯霉素

　　E. 頭孢曲松鈉

　　參考答案： [E]

　　7.以下哪項(xiàng)檢查不是瑞氏綜合征的特點(diǎn)?

　　A. 血氨升高

　　B. 血糖降低

　　C. 腦電圖彌漫性慢坡

　　D.腦脊液常規(guī)異常

　　E.肝組織活檢異常

　　參考答案： [D]

　　8.嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是：

　　A. 癲癇

　　B. 硬腦膜下積液Subdural effusion

　　C. 腦室管膜炎

　　D.腦積水

　　E.失明

　　參考答案： [B]

　　9.* 下列哪一項(xiàng)不是化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的特點(diǎn)?

　　A. 3歲以上患兒較多見

　　B. 多在治療中體溫不退或熱退后復(fù)升

　　C. 進(jìn)行性前囟飽瞞、頭圍增大

　　D.透光實(shí)驗(yàn)陽性

　　E.頭顱CT有助診斷

　　參考答案： [A]

　　硬膜下積液為化膿性腦膜炎常見的并發(fā)癥，一般好發(fā)在1歲以內(nèi)，本題所列A不是好發(fā)年齡，除A外均為其特點(diǎn)。臨床上新生兒及嬰兒化腦應(yīng)警惕該并發(fā)癥可能。

　　10.病毒性腦膜炎最常見的病原是：

　　A. 腸道病毒

　　B. 腮腺炎病毒

　　C. EB病毒

　　D.CMV病毒

　　E.微小病毒

　　參考答案： [A]

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