點(diǎn)擊查看：2016年口腔醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
第六節(jié) 天皰瘡(pemphigus)
天皰瘡是一種嚴(yán)重的皮膚粘膜皰性疾病。一般分為尋常性、增殖性、落葉性和紅斑性四型�？谇怀Ｒ姷氖菍こＰ蕴彀挴彙�
本病是自身免疫性疾病。40%的患者在活動(dòng)期可檢測到抗上皮細(xì)胞間橋粒蛋白抗體。
天皰瘡可累及口腔粘膜多個(gè)部位，以軟腭、頰及齦粘膜多見，臨床上女性稍多見，皰壁很薄容易破裂形成糜爛面。皰液大量丟失，易導(dǎo)致全身衰竭，死亡率較高。
周緣擴(kuò)展現(xiàn)象：皰周圍似健康的粘膜輕微挑撥，出現(xiàn)剝離。
Nikolsky征陽性：表面似乎正常的皮膚或粘膜，加壓后易形成皰或脫皮。
病理變化及診斷：棘層松解和上皮內(nèi)皰
1.上皮內(nèi)皰形成，皰內(nèi)有天皰瘡細(xì)胞
2.皰的底部可見基底細(xì)胞附著于結(jié)締組織上呈乳頭狀伸入皰腔內(nèi)。固有層有炎細(xì)胞浸潤
天皰瘡細(xì)胞：松解，脫落，變性的棘細(xì)胞，核周有窄暈，稱為天皰瘡細(xì)胞
第七節(jié) 良性粘膜類天皰瘡(benign mucous membrane pemphigoid)
又稱瘢痕性類天皰瘡，是一種慢性自身免疫性疾病。主要發(fā)生在口腔，也可發(fā)生在眼、尿道、外陰和肛門。
臨床上常見為50歲以上的老人，好發(fā)于牙齦，也可累及腭、頰、舌粘膜。表現(xiàn)為發(fā)紅，水腫，一般皰壁較厚，無周緣擴(kuò)展現(xiàn)象。
病理變化及診斷：基底細(xì)胞變性，液化，形成基底下皰，病損部位的上皮全層剝脫，結(jié)締組織表面光滑，膠原纖維水腫，有淋巴細(xì)胞浸潤。直接免疫熒光顯示基底膜區(qū)有翠綠色熒光帶。
關(guān)注"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
考試吧：2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總
