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第十六章 口腔頜面部其他組織來(lái)源的腫瘤和瘤樣病變
一、血管瘤
是口腔頜面部常見(jiàn)的良性腫瘤。臨床上好發(fā)于面頸部皮膚、唇、舌等，表現(xiàn)為紫紅色的斑塊，可突出表面。大多數(shù)血管瘤如不治療，可持續(xù)存在。
(一)毛細(xì)血管瘤：
直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米。位于真皮、粘膜固有層或皮下組織。光鏡下見(jiàn)，腫物無(wú)包膜，由大小不等的毛細(xì)血管組成。毛細(xì)血管由單層內(nèi)皮細(xì)胞襯里。內(nèi)皮細(xì)胞增生，有的尚未形成管腔。
(二)海綿狀血管瘤：
腫瘤呈藍(lán)色或紫色，觸之柔軟，低頭時(shí)腫瘤因充血而膨大。鏡下腫瘤由無(wú)數(shù)血竇所組成，血竇由內(nèi)皮細(xì)胞襯里。血竇里可形成血栓，血栓可發(fā)生鈣化和/或機(jī)化。
(三)蔓狀血管瘤：
腫瘤高起表面呈串珠狀，有波動(dòng)感。鏡下見(jiàn)腫瘤由扭曲的小動(dòng)脈和小靜脈構(gòu)成。
二、牙齦瘤(Epulis)
表現(xiàn)為牙齦局限性齦腫大，常見(jiàn)于牙間組織。腫瘤有蒂或無(wú)蒂，表面可發(fā)生潰瘍。牙齦瘤有術(shù)后復(fù)發(fā)的趨向。
(一)血管性齦瘤
組織學(xué)上見(jiàn)于血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，血管增多，充血。
(二)纖維性齦瘤
纖維增生明顯，膠原纖維束狀排列。可有鈣化或骨化。
(三)巨細(xì)胞性齦瘤
細(xì)胞間質(zhì)中含有多核破骨樣細(xì)胞的巨細(xì)胞，呈灶狀聚集。
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