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2017年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔組織病理學(xué)》講義(4)

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第 1 頁(yè):第一節(jié) 概述
第 2 頁(yè):第二節(jié) 涎腺的分布及組織學(xué)特點(diǎn)

第二節(jié) 涎腺的分布及組織學(xué)特點(diǎn)

  一、大涎腺

  1.腮腺 parotid gland

  解剖特點(diǎn):

  ●最大的腺體,外層有一結(jié)締組織被膜

  ●位于外耳道及乳突前、顴弓下方,下頜升支的側(cè)后方、咬肌表面

  ●淺葉—外耳前方;深葉—下頜后凹

  ●導(dǎo)管開(kāi)口于上頜第二磨牙所對(duì)頰粘膜

  組織學(xué)特點(diǎn):

  1.純漿液腺(新生兒可見(jiàn)少量粘液細(xì)胞)

  2.閏管長(zhǎng),有分支;分泌管多

  3.腺體內(nèi)常伴有淋巴組織(周?chē)馨蛢?nèi)可見(jiàn)腺體);

  ●可能同胚胎期涎腺?lài)@頸靜脈淋巴囊發(fā)育有關(guān)

  ●這也是涎腺發(fā)生良性淋巴上皮病變、腺淋巴瘤及惡性淋巴瘤的組織學(xué)基礎(chǔ)

  2. 頜下腺 submandibular gland

  解剖特點(diǎn):

  ●外有明確的被膜

  ●大部:頜下三角內(nèi);

  少部:下頜舌骨肌游離緣后上方

  ●導(dǎo)管開(kāi)口于舌系帶兩側(cè)的肉阜

  組織學(xué)特點(diǎn):

  ●混合腺,以漿液性腺泡為主

  ●閏管較短;分泌管較長(zhǎng)

  ●導(dǎo)管周?chē)0橛袕浬⒌牧馨徒M織

  3、舌下腺 sublingual gland

  解剖特點(diǎn):

  1.無(wú)明確的結(jié)締組織被膜

  2.位于口底粘膜和下頜舌骨肌之間

  3.主導(dǎo)管—頜下腺導(dǎo)管,

  小導(dǎo)管—舌下腺主導(dǎo)管、頜下腺導(dǎo)管、舌下皺襞

  組織學(xué)特點(diǎn):

  ●混合性腺,以粘液腺泡為主

  ●閏管、分泌管發(fā)育不良,腺泡可直接連于排泄管

  二、小涎腺 minor salivary gland

  均無(wú)被膜包繞,位于粘膜固有層和 粘膜下層。

  涎腺的功能

  主要產(chǎn)生和分泌唾液

  量:1000~1500ml/天

  成分:水(99%)

  無(wú)機(jī)離子—鈉、鉀、鈣、碳酸氫根

  有機(jī)物—糖蛋白、淀粉酶、過(guò)氧化物酶、溶菌酶、球蛋白等

  1.消化功能

  (1)乳化并溶解食物。

  (2)直接消化作用:淀粉酶消化淀粉;

  脂肪溶解酶對(duì)甘油三酯的胃內(nèi)分解起協(xié)同作用。

  (3)維持味覺(jué)功能:味覺(jué)素

  2.潤(rùn)滑、防御和保護(hù)功能

  (1)潤(rùn)滑作用:粘多糖

  (2)形成保護(hù)屏障

  (3)軟組織修復(fù):上皮生長(zhǎng)因子

  (4)沖洗作用

  (5)緩沖作用:

  (6)結(jié)合鈣的蛋白質(zhì)形成唾液薄膜,能與牙齒直接發(fā)生離子交換。

  (7)脂蛋白凝血激酶等縮短凝血時(shí)間。

  3.抗菌功能

  (1)過(guò)氧化酶

  (2)溶菌酶

  (3)免疫球蛋白

  (4)乳鐵蛋白

  4.內(nèi)分泌功能

  (1)腮腺分泌管分泌腮腺素

  (2)在導(dǎo)管細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)血管舒緩素

  (3)生長(zhǎng)因子

  涎腺的增齡變化

  ●唾液的量降低

  ●腺泡變性萎縮與纖維化

  ●脂肪組織代替腺泡

  ●導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)沉積物

  ●腺體內(nèi)嗜酸細(xì)胞增多:大的排泄管內(nèi)

  ●出現(xiàn)分泌活性下降、體積增大、細(xì)胞核固縮的細(xì)胞

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