| 第 1 頁：概 述 |
| 第 2 頁：第一節(jié) 牙源性囊腫 |
| 第 3 頁：第二節(jié) 非牙源性囊腫 |
| 第 4 頁：第三節(jié) 口腔頜面部軟組織囊腫 |
第三節(jié) 口腔頜面部軟組織囊腫
皮樣和表皮樣囊腫
部位：多見于口底及面部皮膚，表面光滑，界限清楚，
病理
表皮樣囊腫：復(fù)層鱗狀上皮襯里囊腔，結(jié)締組織囊壁內(nèi)沒有皮膚附屬器
皮樣囊腫：囊壁內(nèi)含有皮膚附屬器，如毛發(fā)、毛囊、皮脂腺、汗腺
囊腔內(nèi)含有嗜伊紅的角化物質(zhì)和脫落的上皮細(xì)胞。
囊腫壁經(jīng)常受到破壞，結(jié)締組織接觸到囊腫內(nèi)的角化物后常導(dǎo)致炎癥及異物巨細(xì)胞反應(yīng)。
鰓裂囊腫 branchial cleft cyst( 頸淋巴上皮囊腫)
部位：常位于頸上部，下頜角附近。
發(fā)生于肩胛舌骨肌以上多為第二腮弓來源(95%)
其他為第一、三、四腮弓來源。
臨床表現(xiàn)：
一般在青春期出現(xiàn)腫塊，境界清楚，活動(dòng)，無明顯癥狀，繼發(fā)感染可伴疼痛;多數(shù)單側(cè).
病理改變：
囊腫內(nèi)含黃綠色或棕色清亮液體，有時(shí)為膠樣或粘液樣。
鏡下：見囊壁內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，纖維囊壁內(nèi)含大量淋巴樣組織，形成淋巴濾泡;但發(fā)生于第一腮裂的囊腫少見淋巴組織.
甲狀舌管囊腫(thyroglossal tract cyst)
由甲狀舌管殘余上皮發(fā)生的最常見的頸部囊腫.
青少年多見.
組織發(fā)生
胚胎時(shí)，內(nèi)胚層上皮增殖內(nèi)陷形成一向下行的袋狀突出物即甲狀腺始基(舌盲孔)，甲狀腺始基下行過程帶有中空的管即甲狀舌管.
胚胎第6周時(shí)此管開始退化，第10周時(shí)此管消失。
若導(dǎo)管不消失或發(fā)育異常，可產(chǎn)生各種病損，如甲狀舌管囊腫、甲狀舌管瘺或甲狀腺迷走組織。
甲狀舌管囊腫可發(fā)生在舌盲孔與甲狀腺之間即導(dǎo)管經(jīng)過的任何部位，以甲狀舌骨區(qū)發(fā)生者最多見。
病理
襯里上皮為假復(fù)層柱狀上皮，可有纖毛。有時(shí)襯以復(fù)層鱗狀上皮或呈現(xiàn)二者的過渡形態(tài).
纖維性囊壁內(nèi)偶見甲狀腺或粘液腺組織。
甲狀舌管囊腫可惡變成為乳頭狀腺癌，但幾率較低.
粘液囊腫
1.粘液外滲型：導(dǎo)管破裂引起，囊腫無上皮襯里
2.粘液潴留型：導(dǎo)管堵塞引起，囊腫有上皮襯里
多發(fā)生于下唇黏膜，表面為淡藍(lán)色
舌下囊腫
是一種臨床名稱，指發(fā)生于口底的外滲型或潴留型囊腫。
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