>>> 2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬練習(xí)試題匯總

　　A2

　　1、某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時(shí)為右側(cè)乳房一個(gè)不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時(shí)，醫(yī)生的最佳倫理選擇是

　　A、依人道原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　B、依救死扶傷原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　C、依有利原則，立即行右乳根治術(shù)

　　D、依知情同意原則，立即行右乳根治米

　　E、依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

　　2、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認(rèn)為是肝硬化，寄希望于治療。病情進(jìn)展和疼痛發(fā)作時(shí)，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時(shí)，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

　　A、正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實(shí)情，重點(diǎn)減輕病痛

　　B、恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死

　　C、遵循病人自主原則，全面滿足病人要求

　　D、依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息

　　E、依據(jù)有利原則，勸導(dǎo)病人試用一些民間土方

　　3、據(jù)報(bào)道�，F(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個(gè)相對封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識

　　A、服務(wù)意識

　　B、管理意識

　　C、保護(hù)病人隱私意識

　　D、有利于病人的意識

　　E、熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識

　　4、在高干病房。一些醫(yī)護(hù)人員稱呼病人總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調(diào)適中，而到了一般病房。稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是

　　A、敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理

　　B、語言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)

　　C、尊重意識差，應(yīng)加強(qiáng)教育

　　D、公正意識差。應(yīng)加強(qiáng)教育

　　E、服務(wù)意識差，應(yīng)加強(qiáng)教育

　　5、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后。經(jīng)仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管?主任莞爾一笑，說："難道當(dāng)主任的就非得看什么大病嗎?…有些勞動(dòng)是平凡的，好像毋須一顧。但是，它的精神是神圣的，一個(gè)人沒有這種神圣的感覺。他就不會每件事都那么仔細(xì)、耐心地去作。"這充分體現(xiàn)了

　　A、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

　　B、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、不傷害原則、同情美德

　　C、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

　　D、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀、公正原則、正直美德

　　E、以上都不是

　　6、某女患者。未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療。但患者十分擔(dān)心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這體現(xiàn)了患者的

　　A、基本醫(yī)療權(quán)

　　B、知情同意權(quán)

　　C、疾病認(rèn)知權(quán)

　　D、保護(hù)隱私權(quán)

　　E、以上均是

　　7、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)車L魯m右腫瘤，當(dāng)即進(jìn)行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時(shí)切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)

　　A、平等的醫(yī)療權(quán)

　　B、保密權(quán)

　　C、隱私權(quán)

　　D、知情同意權(quán)

　　E、獲得信息權(quán)

　　8、一位3歲病兒患急性菌痢住進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺得,小兒虛弱。要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了�？勺o(hù)士為了快點(diǎn)交班。提議給予靜脈推注輸血。當(dāng)時(shí)病兒哭鬧，醫(yī)護(hù)齊動(dòng)手給他輸血過程中。病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護(hù)人員的倫理過錯(cuò)是

　　A、無知，無原則，違背了有利病人的原則

　　B、無知，無原則，違背了人道主義原則

　　C、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則

　　D、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則

　　E、曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

　　9、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死�；颊吆芮逍�，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該

　　A、尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家

　　B、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)

　　C、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)

　　D、行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

　　E、行使家長權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院

　　10、某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系。該醫(yī)師應(yīng)該

　　A、維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

　　B、維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定

　　C、維持契約信托關(guān)系。說服患者先行體格檢查再定

　　D、維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

　　E、維持信托關(guān)系，先查Cr和腦電圖、進(jìn)行會診，然后體檢

　　參考答案

　　A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者的知情和自由選擇和決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬在知情同意書上簽字為據(jù)。

　　根據(jù)最佳選項(xiàng)原則，本題中醫(yī)生的最佳倫理選擇是：依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)。

　　所以答案是E

　　2、

　　【正確答案】 A

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此從本質(zhì)上來說體現(xiàn)的是"公正意識差"，不能公正的對待高干病房和一般病房的病人，所以此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是：公正意識差。應(yīng)加強(qiáng)教育。

　　本題的答案是D。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　6、

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 D

　　8、

　　【正確答案】 D

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 醫(yī)生享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)，即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權(quán)利，以確�；颊咦陨�、他人和社會的權(quán)益，醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱為"醫(yī)生的特殊干涉權(quán)"。但是，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的，只有當(dāng)患者自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發(fā)生矛盾時(shí)，醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。

　　特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效：1.精神病患者、自殺未遂患者拒絕治療時(shí)，甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為;2.對需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;3.在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)以保護(hù)患者利益 ;4.危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí)，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 請注意信托關(guān)系的定義及內(nèi)容，此題的情況不屬于信托關(guān)系的內(nèi)容。

　　醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。

　　社會主義法制保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的特殊職權(quán)，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息;病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。

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