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2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試準(zhǔn)備階段練習(xí)題(6)

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  四、B

  1、A.根管治療術(shù)

  B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

  C.活髓切斷術(shù)

  D.牙髓摘除術(shù)

  E.直接蓋髓術(shù)

  <1> 、乳牙牙髓病常見(jiàn)的治療方法

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、乳牙根尖周病常見(jiàn)的治療方法

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、年輕恒牙牙髓病常見(jiàn)的治療方法

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、年輕恒牙根尖周病常見(jiàn)的治療方法

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  參考答案

  四、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 牙髓摘除術(shù) 在局麻下或牙髓失活后,將全部牙髓摘除,預(yù)備根管,用能被吸收的根管充填材料充填根管,保留患牙的方法。

  (1)適應(yīng)證: 牙髓炎癥涉及根髓,不宜行牙髓切斷術(shù)的患牙。

  (2)術(shù)前準(zhǔn)備: 常規(guī)治療器械,根管充填材料。拍攝X線片了解乳牙牙根和恒牙牙胚情況。

  (3)治療步驟:

  1)局麻。

  2)制備洞形:去除齲壞組織,制備洞形,揭去髓室頂,充分暴露髓腔,去除冠髓。

  3)摘除牙髓:用撥髓針摘除根髓,預(yù)備根管,沖洗,吸干。

  4)充填根管:用根管器械將根管充填糊劑反復(fù)導(dǎo)入根管至根尖,墊底,充填。

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 根管治療術(shù)(root canal therapy of deciduous teeth)是通過(guò)根管預(yù)備和藥物消毒去除感染物質(zhì)對(duì)根尖周組織的不良刺激,用可吸收的充填材料充填根管,促進(jìn)根尖周病愈合,是治療乳牙根尖周病的有效方法。

  <3>、

  【正確答案】 C

  <4>、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 牙根未發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或根尖周病變的年輕恒牙,在控制感染的基礎(chǔ)上,用藥物及手術(shù)方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬組織沉積,促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖形成的治療方法。臨床上首選藥物為氫氧化鈣制劑。

  1.適應(yīng)證 牙髓病已經(jīng)波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年輕恒牙。牙髓全部壞死或并發(fā)根尖周病的年輕恒牙。

  2.治療階段 第一階段為消除感染和根尖周病變,誘導(dǎo)牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進(jìn)行根管治療嚴(yán)密封閉根管。一般間隔6個(gè)月~2年左右。

  3.治療步驟

  (1)常規(guī)備洞開(kāi)髓,拔髓,應(yīng)避免損傷牙乳頭。如為活髓可在局麻下進(jìn)行。

  (2)根管預(yù)備:去除根管內(nèi)感染壞死牙髓組織,3%過(guò)氧化氫溶液、生理鹽水徹底沖洗根管。臨床有急性癥狀時(shí),應(yīng)先做應(yīng)急處理,開(kāi)放根管,有效引流,待消炎后繼續(xù)治療。

  (3)根管消毒:吸干根管,封刺激性小的藥物于根管內(nèi),如樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等。

  (4)藥物誘導(dǎo):臨床無(wú)癥狀,根管內(nèi)無(wú)滲出后,根管內(nèi)導(dǎo)人可以誘導(dǎo)根尖發(fā)育成形的藥物,首選氫氧化鈣制劑。

  (5)暫時(shí)充填窩洞,隨訪觀察;每3~6個(gè)月復(fù)查一次,復(fù)查時(shí)注意有無(wú)臨床癥狀,常規(guī)拍攝X線片觀察根尖周、根尖形成及藥物吸收情況。定期換藥,直至根尖形成或根端閉合。

  (6)常規(guī)根管充填:當(dāng)X線片顯示根尖延長(zhǎng)或鈣化組織沉積并將根端閉合后,可進(jìn)行常規(guī)根管充填。

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