>>> 2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬練習(xí)試題匯總
一、A1
1、高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是
A、細(xì)胞外液缺水
B、細(xì)胞內(nèi)液缺水
C、細(xì)胞內(nèi)、外液均缺失
D、細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水
E、細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺水
2、代謝性酸中毒是
A、原發(fā)性HCO3-減少
B、繼發(fā)性HCO3-減少
C、原發(fā)性H2CO3減少
D、原發(fā)性H2CO3增多
E、繼發(fā)性H2CO3減少
3、輕度高滲性缺水的主要癥狀是
A、幻覺
B、譫妄
C、惡心
D、口渴
E、心悸
4、高滲性缺水時(shí)，血清Na+至少高于
A、150mmol/L
B、155mmol/L
C、160mmol/L
D、165mmol/L
E、170mmol/L
5、等滲性脫水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致
A、低鉀血癥
B、低氯血癥
C、高鉀血癥
D、高鈣血癥
E、高氯血癥
6、低滲性缺水患者在水、電解質(zhì)和酸堿平衡方面的主要病理、生理變化為
A、血漿容量減少超過細(xì)胞間液的減少
B、組織間液減少超過血漿容量的減少
C、細(xì)胞內(nèi)液減少
D、細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少
E、細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙
7、男性，30歲，其血液中的HCO3-和H2CO3是最重要的一對(duì)緩沖物質(zhì)，要使血漿pH值保持正常(7.40)，兩者的比值應(yīng)保持在
A、10:1
B、15:1
C、20:1
D、25:1
E、30:1
8、下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)
A、呼吸深而快
B、呼氣中帶有酮味
C、面部潮紅
D、脈搏加速
E、耳前叩擊試驗(yàn)陽性
9、代謝性酸中毒的常見原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、急性腹膜炎
B、休克
C、長期禁食
D、長期反復(fù)嘔吐
E、急性腎功能衰竭
10、低滲性缺水，血清尚未出現(xiàn)缺鈉之前，尿中氯化鈉
A、正常
B、略高
C、時(shí)高時(shí)低
D、由低升高
E、減少或缺乏
11、人體等滲性脫水多由于
A、進(jìn)水量不足
B、水分喪失過多
C、補(bǔ)充等滲鹽水過多
D、胃腸道消化液長期慢性喪失
E、胃腸道消化液急性喪失
12、常用的平衡鹽溶液為
A、復(fù)方氯化鈉溶液
B、1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3
C、5%葡萄糖鹽水
D、乳酸鈉林格液
E、4%碳酸氫鈉1/3等滲鹽水1/2
13、代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是
A、呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味
B、唇干舌燥，眼窩凹陷
C、呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味
D、心率加快，血壓下降
E、全身乏力，眩暈
14、低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時(shí)，最突出的部位是
A、呼吸肌
B、腹肌
C、四肢肌
D、膈肌
E、背部肌
15、等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時(shí)，提示體液喪失體重的
A、3%
B、3.5%
C、4%
D、4.55%
E、5%
二、A2
1、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，不思進(jìn)食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.35。該病人可能存在
A、高滲性脫水
B、等滲性脫水
C、低滲性脫水
D、高鉀血癥
E、稀釋性低血鉀癥
2、男性，46歲，消化性潰瘍引起幽門梗阻，已行持續(xù)胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持。近2天來四肢軟弱無力、腱反射減退，測血清鉀2.6mmol/L。若給予靜脈滴注含鉀溶液，補(bǔ)鉀速度不宜超過
A、5mmol/h
B、10mmol/h
C、15mmol/h
D、20mmol/h
E、25mmol/h
3、男性患者，20歲，腸梗阻術(shù)后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。應(yīng)考慮與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)
A、補(bǔ)充了大量等滲鹽水
B、水分補(bǔ)充不足
C、補(bǔ)充了大量等滲糖水
D、補(bǔ)充了足量的鉀鹽
E、腎功能不全
4、女，36歲.腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深。似可聞及爛蘋果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查
A、血清鈣測定
B、血清鉀測定
C、血?dú)夥治?/P>
D、血清鈉測定
E、血CO2CP測定
5、病人頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+130mmol/L，血清K+4.5mmol/L，尿比重1.010，是哪種電解質(zhì)失調(diào)
A、高滲性缺水
B、等滲性缺水
C、低滲性缺水
D、低鉀血癥
E、高鉀血癥
三、A3/A4
1、女性，42歲，急性腸梗阻1天，大量嘔吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮膚干燥、松弛，脈細(xì)，脈搏118次/分，血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清鈉125mmol/L，動(dòng)脈血pH值7.32
<1> 、該病人可能發(fā)生
A、等滲性脫水
B、中度低滲性脫水
C、中度高滲性脫水
D、重度高滲性脫水
E、呼吸性酸中毒
<2> 、首先要采取的治療措施是
A、靜脈滴注升壓藥
B、吸氧
C、快速輸給高滲葡萄糖液
D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉液
E、快速輸入膠、晶體液
<3> 、估計(jì)體液喪失達(dá)體重的
A、2%
B、2.5%
C、3%
D、4%
E、5%
2、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難1月余。主訴：乏力，極度口渴，尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差
<1> 、該病人的水、電解質(zhì)失衡診斷為
A、輕度高滲性脫水
B、中度高滲性脫水
C、重度高滲性脫水
D、等滲性脫水
E、低滲性脫水
<2> 、該病人當(dāng)天補(bǔ)充液量約為(不包括當(dāng)天生理需水量)
A、500ml
B、1000ml
C、3000ml
D、4000ml
E、4500ml
<3> 、補(bǔ)液后口渴減輕，尿量增多，測血清鉀濃度為3.1mmol/L。應(yīng)在尿量達(dá)下列哪項(xiàng)指標(biāo)時(shí)補(bǔ)給鉀鹽
A、20ml/h
B、25ml/h
C、30ml/h
D、35ml/h
E、40ml/h
四、B
1、A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.混合性酸中毒
D.混合性堿中毒
E.呼吸性堿中毒
<1> 、損傷后早期，病人呼吸急促可發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、損傷后休克酸堿失衡繼續(xù)發(fā)展可以發(fā)生
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.急性腸梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高熱
D.慢性十二指腸瘺
E.擠壓綜合征
<1> 、低滲性脫水的常見病因是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、代謝性酸中毒最易發(fā)生于
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、高鉀血癥的常見病因是
A、
B、
C、
D、
E、
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