2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：智齒清潔要多加注意

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　　智齒生長的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會(huì)侵犯鄰牙，造成牙疼。

　　由于沒有對(duì)咬牙，有時(shí)智齒會(huì)過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合;還有時(shí)會(huì)萌發(fā)不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。智齒是第三大臼齒，對(duì)相鄰的第二磨牙有重要影響。由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那么嚴(yán)重也會(huì)影響第二磨牙的壽命。

　　牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因?yàn)榘窝揽赡軙?huì)傷到神經(jīng)和記憶力。因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢?通常，牙醫(yī)會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由，建議拔掉智齒：

　　1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

　　2.侵犯鄰牙：通�；颊卟蛔灾裳泪t(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4.清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

　　5.沒有對(duì)咬牙：前面提過，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒有相抗衡的智齒來對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫(yī)會(huì)覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì)痛，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

　　7、如果年輕人長智齒前，把4顆智齒的前一顆牙拔掉的話就不用拔智齒了，等智齒長出來會(huì)自動(dòng)往前移，代替拔掉的牙，這樣的好處是拔牙的創(chuàng)傷面小，而且智齒因?yàn)榭臻g大長得也快，痛苦減輕了很多。

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