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天皰瘡的治療方案

　　1、支持療法

　　應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，或由靜脈補(bǔ)充，全身衰竭者須少量多次輸血。

　　2、腎上腺皮質(zhì)激素

　　潑尼松的起始量為120-180mg/d;或60-100mg/d，起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減，每次遞減5mg，1-2周減1 次，低于30mg/d后減量應(yīng)慎重，直到每天10-15mg為維持量。對于嚴(yán)重天皰瘡患者，可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定(約需10周)，逐漸減量至潑尼松30mg/d后，采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。

　　3、免疫抑制劑

　　如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，以達(dá)到減少后者的用量，從而降低副作用的目的。

　　4、抗生素

　　加用抗生素以防止并發(fā)感染。

　　5、局部用藥

　　口內(nèi)糜爛而疼痛者，在進(jìn)食前可用1%-2%丁卡因液涂搽，用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生。局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑，可促使口腔創(chuàng)面的愈合。

　　6、酶抑制劑

　　各類蛋白分解酶的相應(yīng)抑制劑已被證實能抵制棘層松解的產(chǎn)生，但尚無臨床實際應(yīng)用成功的報道。

　　7、中醫(yī)中藥

　　脾虛濕熱型可選用補(bǔ)中益氣湯、清脾除濕飲、五苓散等方加減;熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯、清瘟毒軟、清營湯、甘露消毒丹、玉女煎等方加減。

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