2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學輔導：小兒風疹

　　1.概述風疹是一種兒童常見的病毒性出疹性傳染病。病原為風疹病毒。風疹病毒經飛沫傳播、或經胎盤傳播。其臨床特征：全身癥狀輕，持續(xù)3日的斑丘疹、枕后、耳后和頸后淋巴結腫大及壓痛。妊娠早期的風疹可引起先天性風疹。

　　2.臨床表現可分為后天性風疹與先天性風疹綜合征。

　　(1)后天性風疹：前驅期短或不顯，表現“上感”癥狀。發(fā)熱第2天出疹并于一天內出齊。皮疹呈猩紅熱樣斑疹，但形態(tài)多變。持續(xù)3～4天后，耳后、兩側頸部淺表淋巴結腫大。出疹順序：面部→頸部→軀干→四肢，疹退時體溫恢復正常。

　　(2)先天性風疹綜合征：母孕期感染風疹病毒經胎盤至胎兒，可引起流產、死胎�；町a兒可表現永久性器官畸形和組織損傷。

　　3.治療對癥治療、支持療法。

　　4.預防

　　(1)隔離患者至出疹后5天。孕婦(尤其早孕)避免與風疹患者接觸。

　　(2)保護易感者：①風疹疫苗接種：95%產生抗體，無副作用。適用年齡為l5個月至青春發(fā)育期。②高效免疫球蛋白：用于體弱、妊娠早期接觸風疹者，可起預防作用。