A2型題

　　1_男性，72歲，咳嗽咳痰15年，近5年出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)氣短，間或下肢浮腫，診斷為COPD.肺源性心臟病。1周前咳嗽，咳黃痰，下肢浮腫，在家中自行服用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素和利尿劑不見好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重入院。血?dú)夥治鍪荆簆H=7. 35,PaO2 55mmHg,PaCO2 70mmHg,HC03- 42mmol/L, Cl- 80mmol/L.Na+ 135mmol/L。該患者的酸堿紊亂類型為(D)

　　A.代償性呼吸性堿中毒

　　B.代償性代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

　　E.代償性呼吸性酸中毒

　　2.患者，男性，65歲;COPD病史30余年;近1周來咳痰、喘息，并雙下肢輕度水腫;血?dú)夥治觯簆H 7. 491，Pa02 50mmHg，PaCOz 60mmHg, HCQ- 38DuDol/L,Da128mmol/L,a- 76DuDol/L, K+Z 4mmol/L。該患者的酸堿紊亂類型是(C)

　　A.呼吸性酸中毒代償

　　B 呼吸性酸中毒失代償

　　C.代謝性堿中毒十呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒十代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　3.男性，68歲，肺心病，1周來咳嗽咳痰加重，黃痰不易咳出，氣促，呼吸困難，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H 7. 30，Pa0 46mmHg，PaCOz 64mmHg， 伴活動(dòng)后氣短6-7年。昨日不慎著涼，不宜選用的治療措施是 (B)

　　A.有效抗菌藥物抗感染

　　B.按需吸氧

　　C.濕化氣道，促進(jìn)排痰

　　D.低碳水化合物飲食

　　E.解除支氣管痙攣

　　4.男性，60歲。反復(fù)咳嗽咳痰10余年，下肢浮腫2年，加重伴意識(shí)模糊1天. 血pH7.26, PaCOz77mmHg,Pa0 50mmHg。 不宜采取的措施是 (D)

　　A.氧療

　　B.呼吸興奮劑

　　C.支持療法

　　D.通暢呼吸道

　　E.立即補(bǔ)充碳酸氫鈉

　　5.男性，62歲，慢性肺源性心臟病史10年，加重3天，使用利尿劑治療，不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(E)

　　A.代謝性堿中毒

　　B.神經(jīng)精神癥狀

　　C.播散性血管內(nèi)凝血

　　D.痰液黏稠

　　E.高Cl-性代酸

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