A2型題

　　1.7歲兒童，大便時常有鮮血染于糞便表面，便后無不適感，最可能的診斷是(E)

　　A.內(nèi)痔

　　B.肛裂

　　C.慢性腸套疊

　　D.肛竇炎

　　E.直腸息肉

　　2.男性，48歲，直腸癌手術(shù)治療，術(shù)中見癌腫侵犯腸壁全層，附近系膜淋巴結(jié)腫大，余未見腫大淋巴結(jié)，送快速冰凍病理顯示為癌轉(zhuǎn)移。依據(jù)Dukes分期，該患者應(yīng)為(C)

　　A.DukesA期

　　B.DukesB期

　　C.DukesC,期

　　D.DukesC2期

　　E.DukesD期

　　3.女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是(E)

　　A.內(nèi)痔

　　B.外痔

　　C.直腸癌

　　D.肛瘺

　　E.肛裂

　　4.女性，48歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為(B)

　　A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)

　　B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　C經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)

　　D拉下式直腸癌切除術(shù)

　　E.局部切除加放療術(shù)

　　5.女性，50歲，因便血2月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁有2×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是(C)

　　A.經(jīng)肛局部切除術(shù)

　　B.骶后徑路局部切除術(shù)

　　C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D.經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

　　E.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)

　　6.支性，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報告：中分化腺癌，5. 8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，該患者Dukes分期應(yīng)為(C)

　　A. A1期

　　B A2期

　　C.B期

　　D.C期

　　E.D期

　　7.女性，50歲，左側(cè)腹脹、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有膿血。查體：左下腹似可捫及包塊，邊界不清，明確診斷首選的檢查是(D)

　　A.B超

　　B.CT

　　C.血清CEA

　　D.直腸指診、結(jié)腸鏡

　　E.大便潛血試驗

　　8.女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為(B)

　　A.肛旁癤腫

　　B.肛瘺

　　C.混合痔

　　D.血栓性外痔

　　E.肛旁慢性肉芽腫

　　9. 36歲，男性，畏寒發(fā)熱3天，覺肛管內(nèi)脹痛，排尿困難，繼之肛周發(fā)紅，出現(xiàn)壓痛區(qū)，切開后排出膿汁60ml，應(yīng)診為(B)

　　A.肛門旁皮下膿腫

　　B.坐骨肛管間隙膿腫

　　C.骨盆直腸間隙膿腫

　　D.直腸后間隙膿腫

　　E.以上都不是

　　10.男性，腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門20cm左右有 一單個基底較寬腸息肉，選用最佳治療方法是(B)

　　A.圈套器切除

　　B.電灼

　　C剖腹息肉單純切除

　　D部分結(jié)腸切除

　　E.觀察隨診

　　11.女性，31歲，長期便秘、糞便干結(jié)，1周前因出差在外生活不規(guī)律，5天未排便，1天前排便時用力，大便干硬，肛門周圍劇烈疼痛、便紙少量血跡。診斷(C)

　　A.外痔B.內(nèi)痔 C.肛裂 D.肛瘺 E.直腸癌

　　12.男性，47歲，大便變細2個月，直腸鏡檢距齒狀線約4-5cm處腫塊突入腸腔，活檢病理顯汞為乳頭狀腺癌癌。應(yīng)采取的手術(shù)方式是(B)

　　A.局部切除

　　B腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)

　　D.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端

　　E.全盆腔清掃術(shù)

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