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A3/A4型題
(1~3題共用題干)
男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細,常有黏液血便,經抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。
1.首先應進行的檢查是(A)
A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT
D.直(乙狀結)腸鏡檢
E.B超檢查
2.若經病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約11cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術方式應選擇(D)
A.Miles手術
B.乙狀結腸造口術
C.HartmeDD手術
D.DixoD手術
E.局部切除
3.術后可不追加化療的條件是(A)
A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期
(4~6題共用題干)
男性,54歲,近一個月來排便次數(shù)增加,有里急后重感,偶有便血。
4.此時首選的檢查方式為(C)
A.直腸乙狀結腸鏡檢查
B.X線鋇劑灌腸
C.直腸指診
D.肛門鏡檢查
E.大便常規(guī)檢查
5.經檢查發(fā)現(xiàn)距肛門8cm有一質硬菜花
狀腫塊,應首先考慮的診斷是(E)
A.直腸息肉
B.痔
C.肛裂
D.肛瘺
E.直腸癌
6.如想進一步明確診斷應選擇(A)
A.經肛門取病理檢查
B.手術切除病檢
C.大便常規(guī)
D.便腫瘤細胞檢查
E.X線鋇劑灌腸檢查
(7~8題共用題干)
男性,50歲,間歇性便血10余年,近1個月持續(xù)便血,量多,常呈噴射狀,感頭暈,肛診齒線上黏膜呈較大的串球形隆起。
7.應診斷為(B)
A.外痔
B.內痔
C.混合痔
D.直腸癌
E.直腸息肉
8.應選擇最佳治療方法是(A)
A.注射療法
B.冷凍療法
C.膠圈套扎療法
D.手術切除
E.坐浴
(9-- 11題共用題千)
女性,35歲,反復大便出血3年,色鮮紅,無明顯疼痛,既往大便常干結。直腸指檢未觸及腫塊,肛門鏡檢查見齒狀線上2處黏膜隆起。
9.最可能的診斷是(A)
A.內痔
B.外痔
C.直腸息肉
D.肛乳頭肥大
E.直腸癌
10.該患者屬(A)
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期
11.該患者應選用(C)
A.口服化痔丸
B.紅外線凝固療法
C.注射療法
D.膠圈套扎療法
E.手術療法
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