2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析試題(7)

　　◆題號39，男性，27歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊6個月。

　　一，初步診斷：右側(cè)腹股溝斜疝;易復(fù)性疝

　　二，鑒別診斷：1.腹股溝直疝。

　　2.鞘膜積液

　　3.隱睪。

　　4.腹股溝腫大淋巴結(jié)或腫瘤。

　　三，進一步檢查：1.透光試驗。

　　2.腹部B超。

　　3.肝功，血糖，凝血功能。

　　四，治療原則：1.術(shù)前準(zhǔn)備(避免劇烈咳嗽，排尿困難，便秘等)

　　2.手術(shù)治療(疝修補術(shù))

　　◆題號40，女性，42歲，左乳腫塊3個月。

　　一，初步診斷：左乳腺癌

　　二，鑒別診斷：1.左乳纖維腺瘤。

　　2.乳腺囊性增生病。

　　3.乳腺炎。

　　4.乳房肉瘤。

　　5.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。

　　三，進一步檢查：1.乳房，腋窩B超。

　　2.胸部x線片。

　　3.腹部B超或CT。

　　四，治療原則：1.手術(shù)治療(左乳腺癌根治術(shù)或改良根治術(shù))。

　　2.化療。

　　3.放療。

　　4.內(nèi)分泌治療

　　5.其他輔助治療，免疫治療，靶向治療等。