二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 風(fēng)痰閉阻證

　　證候：發(fā)病前常有眩暈，頭昏，胸悶，乏力，痰多，心情不悅。發(fā)作呈多樣性，或見突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫與二便失禁，或短暫神志不清，雙目發(fā)呆，茫然所失，談話中斷，持物落地，或精神恍惚而無抽搐，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。

　　治法：滌痰息風(fēng)，開竅定癇。

　　方藥：定癇丸加減。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack，TIA)是指歷時短暫且經(jīng)常反復(fù)發(fā)作的腦局部供血障礙，以相應(yīng)供血區(qū)局限性和短暫性神經(jīng)功能缺失為特點的一種腦血管病。每次發(fā)作歷時短暫，持續(xù)數(shù)分鐘至1小時，在24小時內(nèi)即完全恢復(fù)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA，持續(xù)時間較短，易進展為完全性卒中。常見癥狀為發(fā)作性單肢無力或輕偏癱及對側(cè)面部輕癱，當(dāng)主側(cè)半球受累時可見失語癥，也可有失讀、失寫癥等。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 痰瘀互結(jié)、阻滯脈絡(luò)證

　　證候：頭暈?zāi)垦�，頭重如蒙，肢體麻木，胸脘痞悶，或卒然半身不遂，移時恢復(fù)如常，舌質(zhì)暗，苔白膩或黃厚膩，脈滑數(shù)或澀。

　　治法：豁痰化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。

　　方藥：黃連溫膽湯合桃紅四物湯加減。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該患者為中風(fēng)之肝陽暴亢，風(fēng)火上擾證

　　證候：平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則半身不遂，或伴麻木等癥，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦。

　　治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)。

　　方藥：天麻鉤藤飲加減。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰濕壅閉心神證

　　證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。

　　治法：辛溫開竅，豁痰息風(fēng)。

　　方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腔隙性梗死的診斷以下標(biāo)準(zhǔn)可資參考：①中年以后發(fā)病，有長期高血壓病史;②臨床表現(xiàn)符合腔隙綜合征之一;③CT或MRI影像學(xué)檢查可證實存在與神經(jīng)功能缺失一致的病灶;④EEG、腰椎穿刺或DSA等均無肯定的陽性發(fā)現(xiàn);⑤預(yù)后良好，多數(shù)患者可在短期內(nèi)恢復(fù)。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 典型失神發(fā)作通常稱小發(fā)作，見于5～14歲的兒童。表現(xiàn)為意識短暫喪失，失去對周圍的知覺，但無驚厥。病人突然終止原來的活動或中斷談話，面色變白，雙目凝視，手中所持物件可能失握跌落，有時眼瞼、口角或上肢出現(xiàn)不易覺察的顫動，無先兆和局部癥狀;一般持續(xù)3～15秒，事后對發(fā)作全無記憶。發(fā)作終止立即清醒。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇持續(xù)狀態(tài)：癲癇持續(xù)發(fā)作或癲癇狀態(tài)，是指1次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識或神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常水平，病人始終處于昏迷狀態(tài)，隨反復(fù)發(fā)作而間歇期越來越短，體溫升高，昏迷加深。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 陣攣性發(fā)作首選丙戊酸鈉，其次為苯妥英鈉、卡馬兩平或苯巴比妥。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 部分性發(fā)作和繼發(fā)全面性發(fā)作首選卡馬西平，其次為苯妥英鈉、丙戊酸鈉或苯巴比妥。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱內(nèi)閉清竅證

　　證候：突然昏仆，口噤目張，氣粗息高，或兩手握固，或躁擾不寧，口眼歪斜，半身不遂，昏不知人，顏面潮紅，大便干結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱化痰，醒神開竅。

　　方藥：首先灌服(或鼻飼)至寶丹或安宮牛黃丸以辛涼開竅，繼以羚羊角湯加減。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛血瘀證

　　證候：肢體不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細弱或沉弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。

　　方藥：補陽還五湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰濕壅閉心神證

　　證候：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，痰涎壅盛，靜而不煩，四肢欠溫，舌淡苔白滑而膩，脈沉。

　　治法：辛溫開竅，豁痰息風(fēng)。

　　方藥：急用蘇合香丸灌服，繼用滌痰湯加減。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風(fēng)痰瘀血，痹阻脈絡(luò)證

　　證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼 斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂;或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛，惡寒發(fā)熱;舌苔薄白，脈浮數(shù)。

　　治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。

　　方藥：真方白丸子加減。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痰熱腑實，風(fēng)痰上擾證

　　證候：半身不遂，舌強語謇或不語，口眼 斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦�，舌紅苔黃膩或黃厚燥，脈弦滑。

　　治法：通腑瀉熱，化痰理氣。

　　方藥：星蔞承氣湯加減。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氣虛血瘀證

　　證候：肢體不遂，軟弱無力，形體肥胖，氣短聲低，面色萎黃，舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，苔薄厚，脈細弱或沉弱。

　　治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)。

　　方藥：補陽還五湯加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 陰虛風(fēng)動證

　　證候：突然發(fā)生口眼 斜，舌強語謇，半身不遂;平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，膝酸腿軟;舌紅苔黃，脈弦細而數(shù)或弦滑。

　　治法：滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝息風(fēng)。

　　方藥：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風(fēng)痰阻絡(luò)證

　　證候：肢體震顫，四肢拘痙，動作不利，胸脅滿悶，痰涎增多，舌體胖，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。

　　治法：行氣化痰，息風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：導(dǎo)痰湯加減。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血瘀動風(fēng)證

　　證候：表情呆板，面色灰暗，肢體僵直，屈伸不利，震顫幅度較大，可有肩背疼痛，舌謇語澀，舌紫暗或夾有瘀斑，脈弦澀。

　　治法：活血化瘀，息風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：補陽還五湯加減。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肝腎陰虛證

　　證候：平素沉默寡言，呆鈍愚癡，頭暈?zāi)垦＃Q，腰膝酸軟，五心煩熱，口干，舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　治法：補益肝腎。

　　方藥：知柏地黃丸加減。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 脾腎兩虛證

　　證候：表情呆滯，行動遲緩，記憶力減退，失認失算，口齒不清，腰膝酸軟，食少納呆，少氣懶言，流涎，舌淡體胖，苔白，脈沉弱。

　　治法：溫補脾腎。

　　方藥：還少丹加減。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在青年人中，風(fēng)濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦出血多在活動或情緒激動時發(fā)病，主要表現(xiàn)有頭痛、頭暈、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓、失語、大小便失禁等。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦血栓形成常在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓合并小動脈硬化，是腦出血最常見病因。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因：先天性動脈瘤常見，約占50%以上，其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化性動脈瘤。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在青年人中，風(fēng)濕性心臟病仍是并發(fā)腦栓塞的重要原因。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關(guān)

了解2019醫(yī)師考試資訊

了解醫(yī)師精選模擬試題

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關(guān)技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　關(guān)注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試試題匯總

　　2007-2019年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試真題及答案匯總