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2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》練習(xí)題(1)

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第 1 頁(yè):試題
第 4 頁(yè):參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 寒哮證應(yīng)溫肺散寒,化痰平喘,選用射干麻黃湯加減。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 β2受體激動(dòng)劑通過(guò)對(duì)氣道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的β2受體的作用,舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等,緩解哮喘癥狀。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘治療及控制水平分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 部分中度和所有重度急性發(fā)作的治療

  1)氧療。

  2)速效β2受體激動(dòng)劑:初始治療時(shí)連續(xù)霧化給藥,隨后根據(jù)需要間斷給藥(每4小時(shí)1次)。聯(lián)合使用β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。

  3)茶堿:其支氣管舒張作用弱于SABA,不良反應(yīng)較大應(yīng)謹(jǐn)慎使用。對(duì)規(guī)則服用茶堿緩釋制劑的患者,靜脈使用茶堿應(yīng)盡可能監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。

  4)糖皮質(zhì)激素:盡早使用全身激素,特別是對(duì)速效β2受體激動(dòng)劑初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持,以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。

  用法:潑尼松龍30~50mg或等效的其他激素,每日單次給藥。嚴(yán)重的急性發(fā)作或口服激素不能耐受時(shí),可采用靜脈注射或滴注,如甲基潑尼松龍80~160mg,或氫化可的松400~1000mg分次給藥。靜脈使用激素2~3天,繼之口服激素3~5天。

  5)機(jī)械通氣:機(jī)械通氣指征:意識(shí)改變、呼吸肌疲勞、PaC02≥45mmHg(1mmHg=0.133kPa)等。可先采用經(jīng)鼻(面)罩無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,若無(wú)效應(yīng)及早行氣管插管機(jī)械通氣。哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓(PEEP)治療。

  大多數(shù)哮喘急性發(fā)作并非由細(xì)菌感染引起,應(yīng)嚴(yán)格控制抗菌藥物的使用指征,除非有細(xì)菌感染的證據(jù),或?qū)儆谥囟然蛭V叵毙园l(fā)作。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘治療及控制水平分期”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 蛋白酶-抗蛋白酶失衡:蛋白水解酶對(duì)組織有損傷、破壞作用;抗蛋白酶對(duì)彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能,其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最強(qiáng)的一種。蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)破壞產(chǎn)生肺氣腫。

  【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺疾病西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)與分級(jí)、并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病歸屬于中醫(yī)學(xué)“久咳”、“肺脹”、“喘證”范疇。

  【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺疾病西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)與分級(jí)、并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  6、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn):

  (1)慢性咳嗽:隨病程發(fā)展可終身不愈。常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。

  (2)咳痰:一般為白色黏液或漿液性泡沫樣痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發(fā)作期痰量增多,可有膿性痰。

  (3)氣短或呼吸困難:早期在勞力時(shí)出現(xiàn),后逐漸加重,以致在日;顒(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短,是COPD的標(biāo)志性癥狀。

  (4)喘息、胸悶:部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)。

  (5)其他 晚期患者有體重下降、食欲減退等。

  【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺疾病西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)與分級(jí)、并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  7、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種可以預(yù)防和可以治療的常見(jiàn)疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限。呈進(jìn)行性發(fā)展,伴有氣道和肺對(duì)有害顆粒或氣體所致慢性炎癥反應(yīng)的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴(yán)重程度。

  【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺疾病西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)與分級(jí)、并發(fā)癥及檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慢性肺心病痰蒙神竅證

  證候:神志恍惚,譫語(yǔ),煩躁不安,撮空理線,表情淡漠,嗜睡,昏迷,或肢體(目閏)動(dòng),抽搐,咳逆,喘促,咯痰不爽,苔白膩或淡黃膩,舌質(zhì)暗紅或淡紫,脈細(xì)滑數(shù)。

  治法:滌痰開(kāi)竅,息風(fēng)止痙。

  方藥:滌痰湯加減,另服安宮牛黃丸或至寶丹。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 慢性肺心病痰熱郁肺證

  證候:喘息氣粗,煩躁,胸滿,咳嗽,痰黃或白,黏稠難咯,或身熱,微惡寒,有汗不多,溲黃便干,口渴,舌紅,舌苔黃或黃膩,邊尖紅,脈數(shù)或滑數(shù)。

  治法:清肺化痰,降逆平喘。

  方藥:越婢加半夏湯加減。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 利尿藥用于慢性肺心病控制心衰時(shí),原則上宜選用作用輕的利尿藥,小劑量、短療程、間歇給藥、聯(lián)合使用排鉀和保鉀利尿劑。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  11、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 慢性肺源性心臟病急性期的治療關(guān)鍵是控制呼吸道感染,緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  12、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺炎支原體肺炎:本病具有自限性,多數(shù)患者不經(jīng)治療可自愈。病程早期可通過(guò)適當(dāng)?shù)目股刂委煖p輕癥狀、縮短病程。大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)是治療肺炎支原體感染的首選藥物。

  【該題針對(duì)“肺炎西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  13、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 預(yù)防肺結(jié)核主要是控制傳染源。

  【該題針對(duì)“肺結(jié)核治療、中醫(yī)辨證論治及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  14、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癌氣陰兩虛證

  證候:咳嗽無(wú)力,有痰或無(wú)痰,痰中帶血,神疲乏力,時(shí)有心悸,汗出氣短,口干,發(fā)熱或午后潮熱,手足心熱,納呆脘脹,便干或稀,舌質(zhì)紅苔薄,或舌質(zhì)胖嫩有齒痕,脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

  治法:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。

  方藥:沙參麥冬湯加減。

  【該題針對(duì)“肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  15、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 肺癌陰虛毒熱證

  證候:咳嗽,無(wú)痰或少痰,或有痰中帶血,甚則咯血不止,心煩,少寐,手足心熱,或低熱盜汗,或邪熱熾盛,羈留不退,口渴,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。

  治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)。

  方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。

  【該題針對(duì)“肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  16、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺膿腫應(yīng)與癌性空洞繼發(fā)感染相鑒別。原發(fā)性肺膿腫起病急,伴高熱,咳大量膿痰,中毒癥狀明顯,胸片上表現(xiàn)為薄壁空洞,內(nèi)有液平,周?chē)醒装Y改變。癌性空洞常先有咳嗽、咯血等腫瘤癥狀,后出現(xiàn)咳膿痰、發(fā)熱等繼發(fā)感染癥狀。胸片可見(jiàn)癌腫塊影有偏心空洞,壁厚,內(nèi)壁凸凹不平。

  【該題針對(duì)“肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 痰脫落細(xì)胞檢查是診斷肺癌的重要方法之一。

  病理學(xué)檢查:取得病變部位組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查,對(duì)肺癌的診斷具有決定性意義。

  【該題針對(duì)“肺癌診斷與鑒別、治療及中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  18、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 哮喘肺虛證:喘促氣短,語(yǔ)聲低微,面色(白光)白,自汗畏風(fēng),咯痰清稀色白,多因氣候變化而誘發(fā),發(fā)前噴嚏頻作,鼻塞流清涕,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  19、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,緩解期多無(wú)明顯異常。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  20、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本病病位在肺,與脾、腎、肝、心密切相關(guān)。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  21、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 病理因素以痰為主。痰主要由于肺不布津,脾失轉(zhuǎn)輸,肝不散精,腎失蒸騰氣化,以致津液凝聚成痰,伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,遇各種誘因而引發(fā)。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  22、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 支氣管哮喘早期發(fā)作時(shí)可見(jiàn)兩肺透亮度增加,緩解期多無(wú)明顯異常。

  【該題針對(duì)“支氣管哮喘中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、檢查、診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  23、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 糖皮質(zhì)激素:對(duì)重度和極重度患者(Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí))、反復(fù)加重的患者,有研究顯示長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑聯(lián)合制劑,可增加運(yùn)動(dòng)耐量、減少急性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量,甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用沙美特羅加氟替卡松、福莫特羅加布地奈德。

  【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺疾病診斷、西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  24、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 任何患有呼吸困難、慢性咳嗽或多痰的患者,并且有暴露于危險(xiǎn)因素的病史,在臨床上需要考慮COPD的診斷。做出COPD的診斷需要進(jìn)行肺功能檢查,吸入支氣管擴(kuò)張劑之后FEV1/FVC<70%表明存在氣流受限,即可診斷為COPD。

  【該題針對(duì)“慢性阻塞性肺疾病診斷、西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  25、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是慢性阻塞性肺疾病。

  【該題針對(duì)“慢性呼衰中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  26、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 呼吸衰竭的病位在肺,病久可累及于脾、腎、心。

  【該題針對(duì)“慢性呼衰中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  27、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為PaO2<60mmHg,PaCO2≤40mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)馓攸c(diǎn)為:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。

  【該題針對(duì)“慢性呼衰中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  28、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 吸高濃度氧減弱對(duì)頸動(dòng)脈竇化學(xué)感受器的刺激,不利于二氧化碳的排除。

  【該題針對(duì)“慢性呼衰中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  29、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 慢性肺源性心臟病病位在肺、脾、腎、心,屬本虛標(biāo)實(shí)之證。早期表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟氣虛,后期則心腎陽(yáng)虛;外邪侵襲、熱毒、痰濁、瘀血、水停為標(biāo)。急性發(fā)作期以邪實(shí)為主,虛實(shí)錯(cuò)雜;緩解期以臟腑虛損為主。正氣虛衰,氣虛則血運(yùn)無(wú)力而瘀滯,氣化無(wú)權(quán)而津液停滯,痰瘀互結(jié),阻滯肺絡(luò),累及于心。肺氣虛衰,表虛不固,外邪乘虛入侵,導(dǎo)致本病發(fā)展惡化。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  30、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣,其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成最重要的因素。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  31、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 慢性肺源性心臟病歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“肺脹”、“喘證"、“水腫”等范疇。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  32、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 慢性肺源性心臟病病因有內(nèi)因臟腑虛損和外感時(shí)邪兩種。病理性質(zhì)屬本虛標(biāo)實(shí)之證外邪侵襲、熱毒、痰濁、瘀血、水停為標(biāo),病變首先在肺,繼則影響脾腎,后期及心。急性發(fā)作期以邪實(shí)為主,緩解期以臟腑虛損為主。而答案中D選項(xiàng)不夠完整。相對(duì)選D比較適合。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  33、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 慢性肺源性心臟病的病因中,以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見(jiàn),占80%~90%,其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、重癥肺結(jié)核、肺塵埃沉著癥、結(jié)節(jié)病、間質(zhì)性肺炎、過(guò)敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、藥物相關(guān)性肺疾病等。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  34、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 該患者出現(xiàn)了急性發(fā)作期呼吸衰竭的體征。

  (1)癥狀 呼吸困難加重,夜間為甚,常有頭痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚、譫妄等肺性腦病的表現(xiàn)。

  (2)體征 明顯發(fā)紺,球結(jié)膜充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。腱反射減弱或消失,出現(xiàn)病理反射;因高碳酸血癥出現(xiàn)周?chē)軘U(kuò)張的表現(xiàn),如皮膚潮紅、多汗。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病中西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  35、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 慢性肺心病無(wú)典型心絞痛或心肌梗死的臨床表現(xiàn),多有胸、肺疾病史,心電圖中ST-T改變多不明顯,類(lèi)似陳舊性心肌梗死的圖形多出現(xiàn)于慢性肺心病急性發(fā)作期和明顯右心衰竭時(shí),隨著病情好轉(zhuǎn),異常程度可減輕;或加做第1、2肋的相關(guān)導(dǎo)聯(lián)心電圖,可發(fā)現(xiàn)異常Q波變小或消失;心向量圖有助于鑒別。

  【該題針對(duì)“慢性肺心病實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  36、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 金黃色葡萄球菌是化膿性感染的主要原因。

  【該題針對(duì)“肺炎西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  37、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 毒素與酶是葡萄球菌肺炎的主要致病物質(zhì),具有溶血、壞死、殺傷白細(xì)胞及致血管痙攣的作用。

  【該題針對(duì)“肺炎西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  38、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 葡萄球菌肺炎

  (1)癥狀:①院外感染起病較急,寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯膿痰、痰帶血絲或呈粉紅色乳狀,常有進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺;②院內(nèi)感染起病稍緩慢,亦有高熱、膿痰,老年人癥狀多不典型。

  (2)體征:早期可無(wú)體征;病情發(fā)展可出現(xiàn)兩肺散在濕啰音;病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征。

  【該題針對(duì)“肺炎西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  39、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 肺炎鏈球菌肺炎:多呈大葉性或肺段性分布。病理變化可分為四期:早期為充血期,表現(xiàn)為肺組織充血、擴(kuò)張、水腫和漿液性滲出;繼而為紅色肝變期,肺泡內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞及紅細(xì)胞的滲出;進(jìn)而為灰色肝變期,大量白細(xì)胞纖維蛋白滲出;最后為消散期,纖維蛋白性滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣。

  【該題針對(duì)“肺炎西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  40、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺結(jié)核病位在肺,與脾、腎兩臟的關(guān)系最為密切,同時(shí)也可涉及心、肝。

  【該題針對(duì)“肺結(jié)核中西醫(yī)病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  41、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺結(jié)核歸屬于中醫(yī)學(xué)“肺癆”范疇。

  【該題針對(duì)“肺結(jié)核中西醫(yī)病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  42、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 結(jié)核病的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。結(jié)核病的病理過(guò)程特點(diǎn)是破壞與修復(fù)常同時(shí)進(jìn)行,故上述三種病理變化多同時(shí)存在,也可以某一種變化為主,而且可相互轉(zhuǎn)化。這主要取決于結(jié)核分枝桿菌的感染量、毒力大小以及機(jī)體的抵抗力和變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)。

  【該題針對(duì)“肺結(jié)核中西醫(yī)病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  43、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 傳播途徑:主要通過(guò)呼吸道傳染。

  【該題針對(duì)“肺結(jié)核中西醫(yī)病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  44、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染。

  【該題針對(duì)“肺結(jié)核中西醫(yī)病因病機(jī)與臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  45、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。

  46、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 原發(fā)性支氣管肺癌屬中醫(yī)學(xué)“肺癌”、“肺積”、“息賁”等范疇。

  【該題針對(duì)“肺癌病因病理及分類(lèi)、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  47、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 胸部X線檢查:是發(fā)現(xiàn)肺癌的最基本方法。

  【該題針對(duì)“肺癌病因病理及分類(lèi)、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  48、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 肺癌的中醫(yī)病因包括正氣虛損、痰濁聚肺、情志失調(diào)、煙毒內(nèi)蘊(yùn)、邪毒侵肺等。

  【該題針對(duì)“肺癌病因病理及分類(lèi)、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  49、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 非小細(xì)胞肺癌中,鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌):為最常見(jiàn)的類(lèi)型,多見(jiàn)于老年男性,多有吸煙史,以中央型肺癌多見(jiàn)。

  【該題針對(duì)“肺癌病因病理及分類(lèi)、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  50、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 吸煙、空氣污染、職業(yè)危害、電離輻射、遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況,其他如肺結(jié)核、慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺纖維化等疾病及免疫功能低下、內(nèi)分泌功能失調(diào)可能與肺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

  【該題針對(duì)“肺癌病因病理及分類(lèi)、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  51、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 副癌綜合征包括內(nèi)分泌、神經(jīng)肌肉、結(jié)締組織、血液系統(tǒng)和血管的異常改變,有下列幾種表現(xiàn):①杵狀指(趾)和肥大性骨關(guān)節(jié)病;②高鈣血癥;③分泌促性腺激素引起男性乳房發(fā)育;④異位促腎上腺皮質(zhì)激素樣分泌引起庫(kù)欣(Cushing)綜合征;⑤分泌抗利尿激素引起稀釋性低鈉血癥;⑥神經(jīng)肌肉綜合征,包括小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周?chē)窠?jīng)病變、重癥肌無(wú)力和肌病等。

  【該題針對(duì)“肺癌病因病理及分類(lèi)、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  52、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 類(lèi)癌綜合征表現(xiàn)為哮鳴樣支氣管痙攣、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、水樣腹瀉、皮膚潮紅等。

  【該題針對(duì)“肺癌病因病理及分類(lèi)、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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