第 1 頁(yè):試題 |
第 4 頁(yè):參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 高血壓急癥:硝普鈉往往是首選的藥物。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓西醫(yī)治療、中醫(yī)辨證論治與預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、
【正確答案】 C
【答案解析】 心臟性猝死可歸屬于中醫(yī)學(xué)“厥證”、“厥脫”、“眩暈”、“喘脫”等范疇。
【該題針對(duì)“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 心臟性猝死80%由冠心病及其并發(fā)癥引起,此外為心肌病(肥厚型、擴(kuò)張型)、心瓣膜病、先天性心血管疾病、急性心包填塞、充血性心力衰竭、電解質(zhì)失衡、Q-T間期延長(zhǎng)綜合征、神經(jīng)內(nèi)分泌等因素所致的電不穩(wěn)定性等。
【該題針對(duì)“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、
【正確答案】 C
【答案解析】 按壓速率至少為100次/分鐘。
【該題針對(duì)“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性心肌梗死或急性心肌缺血病人發(fā)生的心搏驟停,絕大多數(shù)為心室顫動(dòng)。
【該題針對(duì)“心臟性猝死定義、病因、表現(xiàn)、檢查、診斷、治療及預(yù)防”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 心臟瓣膜病可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“咳嗽”、“喘證”、“水腫”和“胸痹”等范疇。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 心臟瓣膜病二尖瓣狹窄最常見(jiàn)病因?yàn)轱L(fēng)濕熱。先天性畸形或結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡心內(nèi)膜炎為二尖瓣狹窄的罕見(jiàn)病因。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病因病機(jī)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、
【正確答案】 D
【答案解析】 心尖區(qū)可聞及第一心音(S1)亢進(jìn)和開(kāi)瓣音(提示前葉尚較柔軟、活動(dòng)度好,如瓣葉鈣化僵硬,則S1減弱,開(kāi)瓣音消失)。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性肺水腫,表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難,不能平臥,瀕死感,發(fā)紺,咳粉紅色泡沫痰,滿(mǎn)肺干濕啰音,甚至昏迷死亡。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、
【正確答案】 C
【答案解析】 主動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨右緣第二肋間收縮期雜音。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 栓塞最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄伴房顫病人。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
12、
【正確答案】 A
【答案解析】 右心衰竭表現(xiàn):為長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓的結(jié)果,右心衰竭引起體循環(huán)淤血,有頸靜脈怒張、肝腫大、下肢浮腫和尿少等。右心衰竭后呼吸困難常可減輕。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 二尖瓣狹窄:心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,左側(cè)臥位較響,局限,不傳導(dǎo),?捎|及舒張期震顫。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 栓塞最常見(jiàn)于二尖瓣狹窄伴房顫病人。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
15、
【正確答案】 B
【答案解析】 心力衰竭是風(fēng)心病最常見(jiàn)的并發(fā)癥和致死原因,約發(fā)生于70%的患者。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
16、
【正確答案】 D
【答案解析】 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄心律失常以心房顫動(dòng)最常見(jiàn)。房顫占風(fēng)心病患者的30%~40%,尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴(kuò)大者。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
17、
【正確答案】 A
【答案解析】 房顫占風(fēng)心病患者的30%~40%,尤其是二尖瓣狹窄和左房明顯擴(kuò)大者。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 二尖瓣狹窄伴房顫病人:左房擴(kuò)張和淤血有利于左房血栓形成,脫落后可引起動(dòng)脈栓塞,其中以腦栓塞最多見(jiàn)。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 心力衰竭的分級(jí)NYHA分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的受損狀況分為四級(jí)。這一分級(jí)方案于1928年由美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)提出。
、窦(jí):患者患有心臟病,但日;顒(dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
、蚣(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
、蠹(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀。
、艏(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。
【該題針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
20、
【正確答案】 B
【答案解析】 各種類(lèi)型的心肌炎及心肌病均可導(dǎo)致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。
【該題針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等左、右心室收縮期射血阻力增加的疾病。
【該題針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重見(jiàn)于以下兩種情況:①心臟瓣膜關(guān)閉不全,血液反流,如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等;②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。
【該題針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
23、
【正確答案】 C
【答案解析】 心力衰竭的分級(jí)NYHA分級(jí)是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動(dòng)程度將心功能的受損狀況分為四級(jí)。這一分級(jí)方案于1928年由美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)(NYHA)提出。
、窦(jí):患者患有心臟病,但日常活動(dòng)量不受限制,一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
、蚣(jí):心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
、蠹(jí):心臟病患者體力活動(dòng)明顯受限,小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起上述癥狀。
、艏(jí):心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動(dòng)后加重。
【該題針對(duì)“心力衰竭”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 心臟神經(jīng)癥,疼痛多為隱痛或短暫刺痛,部位多變,胸痛多在活動(dòng)后或勞累后出現(xiàn),而非運(yùn)動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)生。
【該題針對(duì)“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血,是診斷心絞痛最常用的檢查方法。
【該題針對(duì)“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 心絞痛病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。
【該題針對(duì)“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
27、
【正確答案】 B
【答案解析】 心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般在15分鐘以?xún)?nèi),急性心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘。
【該題針對(duì)“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
28、
【正確答案】 C
【答案解析】 典型心絞痛的五大癥狀特點(diǎn)如下:
(1)部位 主要在胸骨體中段或上段之后,可波及心前區(qū),常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指,或至頸、咽或下頜部。
(2)性質(zhì) 胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性,也可有燒灼感。
(3)誘因 發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)(如憤怒、焦急、過(guò)度興奮等)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等亦可誘發(fā)。
(4)持續(xù)時(shí)間 疼痛出現(xiàn)后常逐步加重,然后在3~5分鐘內(nèi)漸消失,很少超過(guò)15分鐘。
(5)緩解方式 休息或舌下含用硝酸甘油能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。
【該題針對(duì)“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
29、
【正確答案】 B
【答案解析】 冠狀動(dòng)脈造影對(duì)冠心病具有確診價(jià)值。
【該題針對(duì)“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
30、
【正確答案】 E
【答案解析】 心絞痛是以氣虛、氣陰兩虛及陽(yáng)氣虛衰為本,血瘀、寒凝、痰濁、氣滯為標(biāo)的本虛標(biāo)實(shí)病證。
【該題針對(duì)“心絞痛病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
31、
【正確答案】 A
【答案解析】 ST段抬高呈弓背向上型,在面向壞死區(qū)周?chē)募p傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。
【該題針對(duì)“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
32、
【正確答案】 C
【答案解析】 心肌廣泛壞死,致心排血量急劇下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要機(jī)制。
【該題針對(duì)“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
33、
【正確答案】 C
【答案解析】 心肌梗死的心律失常以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn),以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。
【該題針對(duì)“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
34、
【正確答案】 D
【答案解析】 心肌梗死的并發(fā)癥:
(1)乳頭肌功能不全或斷裂
(2)心室壁瘤
(3)心肌梗死后綜合征
(4)栓塞
(5)心臟破裂。
【該題針對(duì)“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
35、
【正確答案】 E
【答案解析】 心律失常:以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn),以室性心律失常最多,尤其是室性期前收縮。室顫是AMI早期,特別是入院前主要的死因。
【該題針對(duì)“心肌梗死病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
36、
【正確答案】 B
【答案解析】 心源性水腫常始于身體的低垂部位,稱(chēng)為“下垂性水腫”,并伴有頸靜脈怒張、肝-頸靜脈反流征陽(yáng)性等上腔靜脈回流受阻的體征;腎性水腫則首先出現(xiàn)于皮下的疏松組織如眼瞼等處;肝病性水腫突出的表現(xiàn)為腹水,營(yíng)養(yǎng)不良性水腫則常伴有低白蛋白血癥等。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
37、
【正確答案】 C
【答案解析】 心力衰竭的分期(AHA,2005)這是一種新的心衰分級(jí)方法,該方法同時(shí)強(qiáng)調(diào)心衰的發(fā)生與進(jìn)展,因此它將心衰綜合征的發(fā)生發(fā)展分為4期:
(1)A期 患有冠心病、高血壓病或糖尿病但仍沒(méi)有左室功能受損、心肌肥厚或心腔幾何形態(tài)變形的患者。
(2)B期 已經(jīng)有左心室肥厚和/或左室功能受損,但仍無(wú)癥狀的患者。
(3)C期 有心臟結(jié)構(gòu)改變,目前或既往曾有CHF癥狀的患者(大多數(shù)CHF患者屬于此類(lèi))。
(4)D期 需要特殊干預(yù)治療的難治性心衰。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
38、
【正確答案】 A
【答案解析】 短時(shí)間內(nèi)體重增加是液體潴留的可靠指標(biāo)。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭診斷與鑒別診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
39、
【正確答案】 D
【答案解析】 心室顫動(dòng)的首選治療措施是非同步直流電擊除顫。
【該題針對(duì)“快速性心律失常西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
40、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性左心衰是急危重癥,應(yīng)積極迅速搶救,主要治療急性肺水腫。
【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
41、
【正確答案】 E
【答案解析】 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏是有效改善心肌灌注同時(shí)又降低心肌耗氧量和增加心輸出量的治療手段。
(1)適應(yīng)證 ①急性心肌梗死或嚴(yán)重心肌缺血并發(fā)心源性休克,且不能由藥物治療糾正;②伴血流動(dòng)力學(xué)障礙的嚴(yán)重冠心病(如急性心肌梗死伴機(jī)械并發(fā)癥);③心肌缺血伴頑固性肺水腫。
(2)禁忌證 ①存在嚴(yán)重的外周血管疾病;②主動(dòng)脈瘤;③主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;④活動(dòng)性出血或其他抗凝禁忌證;⑤嚴(yán)重血小板缺乏。
【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
42、
【正確答案】 A
【答案解析】 緩慢性心律失常病因
(1)緩慢性竇性心律失常 ①生理狀況:迷走神經(jīng)張力增高(健康人、老年人、睡眠狀態(tài));②病理狀況:器質(zhì)性心臟病、甲狀腺功能減退、血鉀過(guò)高,應(yīng)用洋地黃、β受體阻滯劑等藥物。
(2)房室傳導(dǎo)阻滯 心肌炎、急性下壁及前壁心肌梗死、原因不明的希-浦系統(tǒng)纖維化、冠心病、高血鉀、應(yīng)用洋地黃以及缺氧等。
(3)病態(tài)竇房結(jié)綜合征 冠心病、原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓心臟病、心肌炎、先天性心臟病。
【該題針對(duì)“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
43、
【正確答案】 E
【答案解析】 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 ①持續(xù)、嚴(yán)重、有時(shí)是突發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)緩;②發(fā)作時(shí)可見(jiàn)竇房阻滯或竇性停搏;③心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速交替出現(xiàn),心動(dòng)過(guò)速可以是陣發(fā)性室上速、陣發(fā)性房顫與房撲。
【該題針對(duì)“緩慢性心律失常病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
44、
【正確答案】 E
【答案解析】 高血壓腦病:發(fā)生在重癥高血壓患者,由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn),表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
45、
【正確答案】 A
【答案解析】 惡性高血壓:腎功能損害明顯,出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿,迅速發(fā)生腎功能不全。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
46、
【正確答案】 D
【答案解析】 高血壓腦。喊l(fā)生在重癥高血壓患者,由于過(guò)高的血壓超過(guò)了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
47、
【正確答案】 C
【答案解析】 原發(fā)性醛固酮增多癥:女性多見(jiàn)。以長(zhǎng)期高血壓伴頑固性低血鉀為特征,可有多飲、多尿、肌無(wú)力、周期性麻痹等。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
48、
【正確答案】 A
【答案解析】 高血壓及其引起的心腦血管疾病是目前疾病死亡主要原因之一。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
49、
【正確答案】 C
【答案解析】 腎血管性高血壓:腎動(dòng)脈造影可明確診斷。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
50、
【正確答案】 E
【答案解析】 與原發(fā)性高血壓鑒別的有急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎動(dòng)脈狹窄,嗜絡(luò)細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,庫(kù)欣征。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
51、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性腎小球腎炎:起病急驟,發(fā)病前1~3周多有鏈球菌感染史,有發(fā)熱、水腫、血尿等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)蛋白、紅細(xì)胞和管型,血壓為一過(guò)性升高。青少年多見(jiàn)。
【該題針對(duì)“原發(fā)性高血壓病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
52、
【正確答案】 D
【答案解析】 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全叩診:心濁音界向左下擴(kuò)大,心腰明顯,呈靴形。
【該題針對(duì)“心臟瓣膜病實(shí)驗(yàn)室及其他檢查、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
53、
【正確答案】 D
【答案解析】 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作的處理:頸動(dòng)脈按摩能使心率突然減慢。
【該題針對(duì)“心律失!敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
54、
【正確答案】 D
【答案解析】 心律失常的診斷主要依靠心電圖。
【該題針對(duì)“心律失!敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
55、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性心肌梗死治療應(yīng)早期溶栓。
【該題針對(duì)“心肌梗死診斷與鑒別、西醫(yī)治療與中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
56、
【正確答案】 D
【答案解析】 勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
57、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性心力衰竭主要?dú)w于“心悸"、“怔忡”、“喘證”、“水腫”、“心水”等范疇。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
58、
【正確答案】 D
【答案解析】 心衰的病因外有風(fēng)、寒、濕、熱以及疫毒之邪,內(nèi)舍于心;內(nèi)因有情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度和臟腑病變。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
59、
【正確答案】 B
【答案解析】 右心衰竭以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
60、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性心力衰竭是由于心排血量下降,周?chē)鞴俟┭蛔闼隆?/P>
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
61、
【正確答案】 A
【答案解析】 左心功能衰竭心臟體征:除原有心臟病體征外,一般均心臟擴(kuò)大、心率加快,并有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音(P2)亢進(jìn)、心尖區(qū)舒張期奔馬律和/或收縮期雜音、交替脈等。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
62、
【正確答案】 A
【答案解析】 心肺氣虛證
證候:心悸,氣短,肢倦乏力,動(dòng)則加劇,神?却,面色蒼白,舌淡或邊有齒痕,脈沉細(xì)或虛數(shù)。
治法:補(bǔ)益心肺。
方藥:養(yǎng)心湯合補(bǔ)肺湯加減。
【該題針對(duì)“慢性心力衰竭西醫(yī)治療及中醫(yī)辨證論治”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
63、
【正確答案】 D
【答案解析】 快速性心律失常屬中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等范疇。有時(shí)表現(xiàn)為胸悶胸痛、氣短喘息、頭暈、暈厥等癥狀,故還可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“喘證”、“眩暈”、“厥證”等范疇。
【該題針對(duì)“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
64、
【正確答案】 C
【答案解析】 房撲:P波消失,代之以連續(xù)性鋸齒樣F波(各波大小、形態(tài)相同,頻率規(guī)則,為250~350次/分),如按4:1房室傳導(dǎo),室率約在每分鐘60到90次左右,聽(tīng)診心音以心室收縮跟舒張時(shí)瓣膜開(kāi)閉產(chǎn)生的聲音為主,故聽(tīng)診心率正常。
【該題針對(duì)“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
65、
【正確答案】 D
【答案解析】 室速可見(jiàn)室性融合波,房顫QRS波、T波形態(tài)為室上性,但QRS可增寬畸形(室內(nèi)差異傳導(dǎo))。
【該題針對(duì)“快速性心律失常病因、中醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及心電圖診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
66、
【正確答案】 D
【答案解析】 急性右心衰竭主要常見(jiàn)病因?yàn)橛倚氖夜K篮图毙源髩K肺栓塞。
【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
67、
【正確答案】 B
【答案解析】 急性心衰屬中醫(yī)學(xué)“喘脫”、“心水”、“水腫"、“亡陽(yáng)”、“厥脫”等范疇。
【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
68、
【正確答案】 A
【答案解析】 臨床上以急性左心衰竭最為常見(jiàn),急性右心衰竭則較少見(jiàn)。
【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
69、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性左心衰竭:常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是急性左心衰竭所致的呼吸困難。
【該題針對(duì)“急性心力衰竭西醫(yī)病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
70、
【正確答案】 D
【答案解析】 冠心病的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,與下列因素有關(guān):①血脂異常;②高血壓;③吸煙;④糖尿病或糖耐量異常;⑤性別;⑥年齡;⑦肥胖;⑧長(zhǎng)期精神緊張;⑨遺傳因素等。
【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
71、
【正確答案】 B
【答案解析】 冠心病,亦稱(chēng)缺血性心臟病,病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
【該題針對(duì)“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
72、
【正確答案】 D
【答案解析】 人體各組織系統(tǒng),對(duì)缺氧最敏感的是腦組織。
【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
73、
【正確答案】 B
【答案解析】 病毒性心肌炎的病位在心,與肺脾關(guān)系密切;正氣不足,邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本,熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。
【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
74、
【正確答案】 E
【答案解析】 病毒性心肌炎病位在心,與肺脾關(guān)系密切;正氣不足,邪毒侵心是發(fā)病的關(guān)鍵。心、肺、脾虛為本,熱毒、濕毒、飲、瘀為標(biāo)。
【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
75、
【正確答案】 D
【答案解析】 病毒性心肌炎多數(shù)患者發(fā)病前1~3周內(nèi)有呼吸道或消化道感染的病史。病毒感染1~3周后,患者出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)不適或隱痛,重者呼吸困難、浮腫等。
【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
76、
【正確答案】 E
【答案解析】 病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn):
(1)心律失常 ①早搏最常見(jiàn)。②其次為房室傳導(dǎo)阻滯,以Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯多見(jiàn);還可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。③竇性心動(dòng)過(guò)速。
(2)ST-T改變ST段壓低、T波低平或倒置,合并心包炎可有ST段抬高。
【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
77、
【正確答案】 C
【答案解析】 病毒性心肌炎的X線表現(xiàn):彌漫性心肌炎或合并心包炎者,心影增大,搏動(dòng)減弱。
【該題針對(duì)“病毒性心肌炎病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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