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第一站:案例分析
【13號題】17號
1.乏力,面色無華,神志清晰,心律不齊,醫(yī)學教育網論壇網友yixuesh提供舌苔薄白,脈細弱結。血紅蛋白110g/L.
2.公務員,中上腹脹痛不適未重視,現腹痛移至右下腹,惡心,大便秘結,小便短赤。心率110,干、濕啰音,中性粒細胞85%.
【14號題】17號
1、心律失常3度房室傳導阻滯、心悸、心陽不足、溫補心陽,通脈定悸、人參四逆湯合桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。
2、前列腺增生、癃閉、腎陽衰微證、溫補腎陽,行氣化水、濟生腎氣丸加減
【33號題】17號
摘要1:宋某男,66歲,5年前出現右肋疼痛,時發(fā)時止。2周前右肋疼痛加重,現右肋隱隱作痛,頭暈耳鳴,耳目干澀,咽干,失眠多夢,五心煩熱,腰膝酸
黃疸性肝炎史。肝掌,腹平舌紅體瘦,少津,醫(yī)學教育網論壇網友提供脈細數。
摘要2:孫某女,2歲;純嚎人约又,長給予急支糖漿口服,F癥:發(fā)熱,咳嗽,氣氣急鼻煽,目赤口渴,大便干結。
T39.3℃,P120次/分。急性病容,口唇青紫。咽體腫大II度,雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音及中、細濕啰音,心腹無明顯異。
【34號題】17號
第一站:工人,2015年3月20日初診。關節(jié)腫痛,以腕及掌指關節(jié)明顯,關節(jié)腫痛呈對稱性出現,并10年前出現關節(jié)變形,關節(jié)活動受阻,近2年應用中藥及形體消瘦,關節(jié)變形,肌肉萎縮,骨節(jié)煩疼,僵硬,活動受阻心悸氣短,指甲無華貧血*,雙*關節(jié),雙手掌指關節(jié),醫(yī)學教育網論壇網友99888122提供近端指間關節(jié)腫脹,舌淡苔*,脈**血*24mm/h,C反應蛋白正常,雙手X線片:骨質疏松;
2016年9月7日初診。大便次數增多、稀溏、蛋花樣,每日4-6次,精神倦怠。R:28次/分,皮膚彈性尚可,腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍,舌苔淡白,脈緩弱。中性粒細胞68%,淋巴細胞30%.
【37號題】17號
1:梁某女38,已婚,工人,患者于一年前無明顯誘因自覺體力下降,曾于某醫(yī)院檢查后診斷為貧血(具體診斷不詳),
近日乏力加重,今晨出現齒衄鼻衄,遂來初診,F癥:面色蒼白,唇甲色淡,心悸乏力,頭暈耳鳴,手足心熱,
腰膝酸軟,畏寒肢冷。面色蒼白,兩頰潮紅,眼結膜蒼白,唇淡,肝脾未及,下肢不腫,舌質淡,苔薄白,脈細數無力,
輔助檢查:血常規(guī):醫(yī)學教育網論壇網友766755提供3.05X10的9次方/L,血紅蛋白56g/L,紅細胞1.68X10的12次方/L,血小板,23X10的9次方/L
平均紅細胞體積(MCV)85,網織紅細胞計數0.15%。骨髓象:骨髓增生重度減低,粒系、紅系、巨核系三系減少。
2:李某,男,2歲,患兒2天來進食較多肉食和飲料,昨日起不思飲食,腹痛腹瀉,3-4次/日,大便稀溏,夾有食物殘渣,氣味酸臭,腹脹痛,便前腹痛拒按,瀉后痛減。
【40號題】17號
1.倪某男23歲,受涼后咽部疼痛,發(fā)熱口干,服阿奇霉素。后晨起眼瞼浮腫,現全身浮腫,皮膚光亮按之凹陷,不便不利,醫(yī)學教育網論壇網友xuelan96提供提供發(fā)熱。咽部充血,扁桃體腫大,舌苔白。
2.呂某女5歲,發(fā)熱、皮疹,高熱口渴,口舌生瘡,全身皰疹,大便干結,疹性多,呈向心性。腹軟,舌紅絳。
【47號題】17號
1、癲癇 癇證 肝腎陰虛證 左歸丸加減 ;2、前列腺增生癥 醫(yī)學教育網論壇網友提供癃閉 氣滯血瘀 沉香散加減。
【?號題】17號
1.丁某女性,49歲已婚。1年前意識喪失,四肢抽搐口吐白沫。之后反復發(fā)作。醫(yī)學教育網論壇網友提供現頭暈目眩,心煩失眠,腰膝酸軟。舌紅少苔。
2.顧某男,30歲已婚,晚上吃油膩食物后右上腹間歇性脹痛,向右肩放射,F疼痛惡心,口苦,便秘。墨菲氏征陽性,舌質紅苔黃膩。
【?號題】17號
一站:腎病綜合征,水痘,醫(yī)學教育網論壇網友提供風水相搏證與毒熾氣營。
【?號題】17號
一站:1:郁證:心神失養(yǎng) 甘麥大棗湯 2:脫疽:寒濕瘀滯 陽和湯 。
【?號題】17號
摘要1:田某,男,55歲,
患者平素嗜食煙酒、肥甘厚味。近半年來,口干多飲,四肢沉重,胸悶腹脹,困倦。查體:T:36.8℃,P:78次/分,R:16次/分,BP:130/70mmHg,苔厚膩,脈滑。輔助檢查:空腹血糖9.1mmol/L,餐后2小時血糖12.1mmol/L
摘要2:李某,女,28歲,已婚,患者既往月經正常,3年前婚后月經*亂,周期15-20天,末次月經:2015年12月30日,量少,色鮮紅,質黏*。
查體:T:36.3℃,P:76次/分,R:19次/分,BP:110/76mmHg.輔助檢查:血常規(guī):血紅蛋白123g/L。B超檢查:子宮附件。高溫想持續(xù)9天。
【?號題】17號
【**題】黃某,男,35歲,已婚,警察,2016年9月19日初診。
患者2天前因旅途勞累,飲食不解,視覺中上腹脹痛不適,昨晚近視上腹脹痛加重,持續(xù)不止,今晨腹痛移至右下腹,痛勢劇烈,按之尤甚,腹脹,惡心大便秘結。
查體:T:39.4℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:125/85mmHg,兩肺呼吸音清,濕性啰音。舌紅,苔黃膩,脈弦數。
輔助檢查:血常規(guī):白細胞總數13.5×10/L,中性粒細胞85%
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