>>> 2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義匯總
第五單元 五臟
細(xì)目一、五臟的生理功能與特性
(一)心的生理功能
1.心主血脈：
(1)指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。
(2)心主血的內(nèi)涵，是心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)達(dá)于全身臟腑形體官竅，維持其生理功能和生命活動(dòng)。
(3)血液運(yùn)行與五臟功能相關(guān)，但心的搏動(dòng)泵血作用尤為重要。
(4)心臟的搏動(dòng)，主要依賴心氣的推動(dòng)和調(diào)控。
(5)心還有生血作用，即所謂“奉心化赤”作用。
(6)心主脈的內(nèi)涵，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血液通暢。心與脈直接相連，形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。脈為血之府，營(yíng)氣與血液并行于脈中，故說(shuō)“壅遏營(yíng)氣，令無(wú)所避，是謂脈”。
(7)心、脈、血三者密切相連，構(gòu)成一個(gè)血液循環(huán)系統(tǒng)，其中心的搏動(dòng)發(fā)揮著主要作用，故說(shuō)“心主身之血脈”。
2.心藏神：
(1)又稱主神明或主神志，指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。
(2)人體之神有廣義和狹義之分。心所藏之神，既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。故說(shuō)心為“五臟六腑之大主”、“所以任物者為之心”。
(3)心主血脈與藏神功能密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，心血充足則能化神、養(yǎng)神而使心神靈敏不惑。而心神清明，則能馭氣并調(diào)控心血的運(yùn)行，以濡養(yǎng)全身及心脈自身。
(二)心的生理特性:
1.心為陽(yáng)臟。在于說(shuō)明心以陽(yáng)氣為用，心之陽(yáng)氣能推動(dòng)心臟搏動(dòng)，溫通全身血脈，興奮精神，以使生機(jī)不息。
2.心主通明。指心脈以通暢為主，心神以清明為要。
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