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    2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎理論》精華講義(5)

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      (一)腎的生理功能

      1.藏精,主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化

      1)藏精:指腎具有貯存,封藏精氣的生理功能。精,又稱精氣。就其來源有先天、后天之分,故有“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”。因此,腎精的構成,是以先天之精為基礎,又賴后天之精的充養(yǎng)而生成。先后天之精相互資助,相互為用。當機體發(fā)育到一定階段,生殖機能成熟時,則腎精又可化為生殖之精以施泄。

      2)主生長發(fā)育和生殖:指腎精及其所化精氣的生理作用。精是構成人體和維持人體生命活動,促進人體生長發(fā)育和生殖的最基本物質。人的生長發(fā)育情況,可從頭發(fā)、牙齒、骨骼以及生殖功能等方面表現(xiàn)出來。人的生殖器官之發(fā)育、性機能的成熟與維持,以及生殖能力,都與腎中精氣密切相關。當人體生長發(fā)育至青年時期,腎中精氣逐漸充盛,生殖器官發(fā)育漸趨成熟,此時產(chǎn)生一種“天癸”物質!疤旃铩本哂写龠M生殖器官發(fā)育成熟并維持性機能的作用。

      3)推動和調節(jié)臟腑氣化:臟腑氣化,是指臟腑之氣的升降出入推動和調控著臟腑形體器官的功能,進而推動和調控著機體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量相互轉化的功能活動。腎氣由腎精所化,腎精、腎氣及其所分化的腎陰、腎陽在推動和調控臟腑氣化的過程中起著極其重要的作用。腎陰具有涼潤、寧靜、抑制、凝結等作用。腎陽具有溫煦、推動、興奮、宣散等作用。腎陽為一身陽氣之本,腎陰為一身陰氣之源,故說“五臟之陽氣,非此不能發(fā)”,“五臟之陰氣,非此不能滋”。腎陽充盛,腎陰充足,臟腑形體官竅生理功能正常,臟腑氣化才能得以正常發(fā)揮。

      2.主水 腎主水,是指腎氣具有主司和調節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面 (1)腎氣對參與水液代謝的臟腑的促進作用(2)腎氣的生尿和排尿作用

      3.主納氣 腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。

      (二)腎的生理特性:

      主蟄守,指腎具有潛藏、封藏、閉藏的生理特性,亦是其藏精功能的概括。其納氣、主生殖、主二便等功能均是封藏之本的體現(xiàn)。

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