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2017年中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》精華講義(5)

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  (七)肺與腎

  肺與腎的生理關(guān)系,主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽(yáng)相互資生等方面。

  1.肺主行水,為水之上源;腎主水液代謝,為主水之臟。肺腎之氣協(xié)同作用,保證其體內(nèi)津液的正常輸布與排泄。

  2.肺主氣而司呼吸,腎藏精而主納氣。在人體的呼吸運(yùn)動(dòng)中,肺氣肅降,有利于腎的納氣,以維持呼吸的深度。腎精、腎氣充足,攝納有權(quán),亦有利于肺氣的肅降。故說(shuō)“肺為氣之主,腎為氣之根”。

  3.肺腎陰陽(yáng),相互滋生。

  (八)肝與脾

  肝與脾的生理關(guān)系,主要表現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用和血液運(yùn)行中藏血與統(tǒng)血的相互協(xié)調(diào)方面。

  1.肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),協(xié)調(diào)脾胃升降,并疏利膽汁,泄于腸道,促進(jìn)飲食物的消化和水谷精微的吸收與轉(zhuǎn)輸。脾氣健旺,氣血生化有源,肝體得以濡養(yǎng),亦有利于肝氣疏泄功能的發(fā)揮。

  2.肝藏血,調(diào)節(jié)血量,脾能生血,并統(tǒng)攝血液。肝脾相互協(xié)作,共同維持血液的正常運(yùn)行。

  (九)肝與腎肝與腎的生理關(guān)系,主要表現(xiàn)在精血同源、藏泄互用及肝腎陰陽(yáng)相互滋生和制約等方面。

  1.精血同源:肝藏血,腎藏精,精血皆由水谷精微所化生和充養(yǎng)。且相互資生,故日同源而互化。

  2.藏泄互用:肝主疏泄,腎主封藏。兩者相互為用,相互制約。疏泄與封藏,相反而相成,以調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來(lái)潮、排卵和男子的適時(shí)排精。

  3.肝腎陰陽(yáng)相互滋生和相互制約:腎陰腎陽(yáng)為五臟陰陽(yáng)之本。腎陰滋養(yǎng)肝陰,共同制約肝陽(yáng),以使肝陽(yáng)不亢。腎陽(yáng)資助肝陽(yáng),共同溫煦肝脈,以防肝脈寒滯。兩臟陰陽(yáng)互制互用,以維持肝腎之間的協(xié)調(diào)平衡。

  (十)脾與腎

  脾與腎的生理關(guān)系,主要表現(xiàn)在先天與后天的互促互助關(guān)系,以及水液代謝的互用方面。

  1.脾主運(yùn)化水谷精微,化生氣血,為后天之本;腎藏先天之精,是生命之本原,為先天之本。先天溫養(yǎng)激發(fā)后天,后天補(bǔ)充培育先天,則脾腎健旺充盛,身體方能健康。

  2.脾運(yùn)化水液,須賴腎氣的蒸化及腎陽(yáng)的溫煦;腎主水液代謝,又賴脾氣及脾陽(yáng)的協(xié)助和制約(即后天養(yǎng)先天和“土能制水”)。脾腎兩臟,相互協(xié)同調(diào)節(jié),共同主司水液代謝的協(xié)調(diào)平衡。

  細(xì)目三、五臟與五體、五官九竅、五志、五液和五時(shí)的關(guān)系

  (一)五臟與五體的聯(lián)系:心主脈,肺主皮,肝主筋,脾主肉,腎主骨。

  (二)五臟與五官九竅的聯(lián)系:心開竅于舌,肝開竅于目,脾開竅于口,肺開竅于鼻,腎開竅于二陰。

  (三)五臟外華:心其華在面,肝其華在爪,脾其華在唇四白,肺其華在毛,腎其華在發(fā)。

  (四)五臟與五志的聯(lián)系:喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲為肺志.恐為腎志。

  (五)五臟與五液的聯(lián)系:心在液為汗,肺在液為涕,肝在液為淚,脾在液為涎,腎在液為唾。

  (六)五臟與五時(shí)的聯(lián)系:五臟與自然界四時(shí)陰陽(yáng)相通應(yīng):肝應(yīng)于春,心應(yīng)于夏,脾應(yīng)于長(zhǎng)夏(夏至到處暑),肺應(yīng)于秋,腎應(yīng)于冬。

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