2013臨床助理醫(yī)師實踐技能考試真題答案(7.15更新)

　　【24號題】湖南 邵陽 7月1日 第一站：病史采集：6歲女，發(fā)熱5天，咳嗽3天

　　病例分析：患者男，間斷腹痛、腹瀉2年，加重伴發(fā)熱、便血1周

　　查：腹軟，左下腹壓痛陽性，發(fā)熱最高達39攝氏度，體重減輕5KG,輔查：中度貧血，WBC：12X109/L，大便常規(guī)：WBC：3-15/HP，紅細胞滿視野，隱血陽性。

　　第二站：

　　體格檢查：1.腋窩淋巴結的觸診;2.肝臟觸診(單、雙手);3.肱二頭肌反射檢查;

　　操作：前臂骨折病人的止血帶止血，包扎固定急救處理

　　第三站：

　　1.心尖區(qū)隆隆樣雜音(聽診);2.支氣管肺泡呼吸音(聽診)，3.肺癌(X線);4.脛骨遠端骨折(X線);5.心肌梗死(心電圖);6.室速(心電圖)7.CT為肝癌 8.醫(yī)德醫(yī)風就不說了!

　　【32號題】云南紅河 第一站：病史采集：女性，23歲，消瘦伴心悸、手顫3月。 病例分析：結腸癌。第二站：體格檢查：腋窩淋巴結觸診，腹壁緊張度、壓痛、反跳痛，膝關節(jié)反射�；�本操作：為腸梗阻病人(中腹部)做消毒。第三站：CT：顱骨骨折 X線：坐骨骨折 正常胸片 聽診：支氣管肺泡呼吸音 室性期前收縮(拿不準)。心電圖：竇性心動過緩 左束支傳導阻滯。

　　【33號題】河南 周口 7月1日 第一站病史采集，女性，26歲，間斷便血一年，加重兩周門診就診。

　　【36號題】 青海 例分析 男 55歲 ， 既往血壓200/120, 其母親有糖尿病，查體：血壓160/110，血糖7、8 mmol / L 血鉀3、3 mmol/L 甲狀腺觸診、脾臟雙手觸診、語音震顫。 女性普通導尿管導尿

　　【39號題】天津 第一站：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有彌漫性甲狀腺腫沒有?有房顫沒有?分析，是肛周6點處見一裂口:肛裂。 第二站：體格檢查和操作考，扁桃體的檢查，乳腺的主診，移動性啰音的檢查。穿手術衣跟帶手套。

　　【39號題】石家莊 7月1日 第一站：病史采集：女，35歲，醫(yī)學教育網論壇網友提供上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)病例分析：甲亢

　　第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況?

　　基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況?

　　第三站：2個心電圖(1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結腸癌，硬膜下血腫. 點擊進入討論>>

　　【39號題】第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)

　　病例分析：甲亢

　　第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況?

　　基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況?

　　第三站：2個心電圖(1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結腸癌，硬膜下血腫.

　　病史采集是：男，60，上腹部及腰部劇痛。

　　病歷分析考的收縮期高血壓，房顫。

　　技能：外傷三角巾包扎，心臟叩診～～～

　　【40號題】7月1日 佝僂病胸,胸廓前后徑略長于左右徑,胸部上下長度較短,胸骨下端前突,胸廓前側壁肋骨可凹下,也稱雞胸.

　　1.乳膠片:用于表淺傷口的引流

　　2.管狀乳膠片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹吸作用,醫(yī)學教育網學員提供刺激小,可用于腹腔或盆腔引流

　　引流管:質韌,多孔,以硅膠管較好,根據用途可制成"Y"形管"T"形管,雙套管,三套管等.

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