2014年河北公務員面試：黑救護車要堵疏并舉治理

　　【背景鏈接】

　　在北京市各大醫(yī)院周邊，長期盤踞著各種外地車牌黑急救車，這些車輛裝有警燈，貼有急救標識，從外觀上，和正規(guī)急救車相差無幾。這些車內(nèi)衛(wèi)生臟亂差、利用“山寨”醫(yī)生以次充好、存在坐地起價現(xiàn)象，卻能安然無恙地接送病人，賺著大把鈔票，擾亂醫(yī)療秩序，使原本與死神賽跑的“生命方舟”，成為病患的“奪命之車”，其安全風險令人堪憂。

　　【標準表述】

　　[現(xiàn)狀]

　　客觀而言，黑救護車泛濫在各地均有顯現(xiàn)。但像諸如跑公里來回收費元無發(fā)票、保障協(xié)議無保障、社會人員冒充醫(yī)護、黑救護分工明確、醫(yī)院內(nèi)鬼拿提成等亂象，還是能夠給人以足夠的震撼。

　　但另一方面，在各大城市中，雖然各地不斷打擊黑救護車經(jīng)營，但黑救護車確如打不死的小強，頑強的存在、野蠻的生長，甚至越打擊越嚴重。黑救護車治理，儼然成了一個老大難問題。

　　[原因分析]

　　深究黑救護車如此頑強存在的原因：

　　一是與社會不法人員、包括一些醫(yī)護在內(nèi)的醫(yī)院黑心工作人員，見利忘義，不法勾結(jié)，趁病打劫，無法無天有關(guān)。而這些不法人員之所以敢?guī)缀趺骰饒?zhí)仗的搶病號、天價收費，搞非法的黑救護車運營，無疑與管理部門重制度建設，卻實際上管理乏力更有著直接的聯(lián)系。

　　二是與醫(yī)院的定位、救護車的公益性等定位偏差有關(guān)。比如《北京市急救車管理辦法》明文規(guī)定，有關(guān)單位必須經(jīng)過北京市衛(wèi)生局和北京市公安局公安交通管理局的審核批準同意后，才能配置急救車，外地車牌救護車不能在北京營運。但實際上，北京黑救護車市場不乏外地車牌身影和不經(jīng)批準就參與經(jīng)營的本地車，且在各大醫(yī)院都有利益關(guān)系，“沒關(guān)系跑不出優(yōu)勢”。此外，醫(yī)院正規(guī)的救護車救護費用與黑救護車相比，并沒有優(yōu)勢，也是一些人員愿意選擇黑救護車的主要誘因之一。

　　三是有需求才有市場，黑救護車泛濫還在于正規(guī)渠道的救護車供不應求、缺口巨大。這種供需缺口，表面看是由于醫(yī)療機構(gòu)財力、人力等各種原因，實質(zhì)配備的救護車、醫(yī)護人員等不到位等造成的。更深的制度原因卻在于，相關(guān)救護車管理辦法把配置救護車的權(quán)力單一的交給了相關(guān)醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，其它社會組織和個人沒有這樣的權(quán)力。

　　綜上所述，相關(guān)人員見利忘義、監(jiān)管部門管理乏力、救護車定位偏差、醫(yī)療機構(gòu)等投入不足，固然是各地黑救護車亂象產(chǎn)生的不可忽視的原因，但充其量只是誘因，而壟斷或準壟斷的救護車配置許可規(guī)定，才是造成今日各地黑救護車泛濫的根源。

　　[措施]

　　黑救護車泛濫，呼喚的不僅是嚴管和打擊，更是對相關(guān)救助制度改革的呼喚。只有堵疏結(jié)合，黑救護車的治理才更可能有效。

　　一方面，公安交通、衛(wèi)生等部門要切實負起責任，對黑救護車進行聯(lián)合執(zhí)法和堅決取締，用直接堵的方法對非法經(jīng)營的車主、假醫(yī)護以及醫(yī)院內(nèi)鬼進行嚴厲打擊。

　　另一方面，改變救護車價值定位，加大財政等補貼力度，降低甚至取消救護車相關(guān)出車費用，讓救護車與黑救護車的出車費用比，具有絕對優(yōu)勢，用間接堵的方法擠壓黑救護車營運市場。

　　再一方面，徹底改革救護車管理辦法，用疏的思維制定相關(guān)準入、經(jīng)營細則，向社會組織和個人開放救護車經(jīng)營準入，讓公營的救護車和私營的救護車并行，通過市場競爭的力量，來理順救護車混亂的局面。

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