2012初級社工實務習題第13章:醫(yī)務社會工作

　　(一)單項選擇題

　　1.[答案]C對患者進行心理社會評估和干預是醫(yī)務社會工作的最基本內容，包括對患者的家庭史、生活狀況、過去的相關經驗、適應中的難題，以及患者家庭的溝通狀況、家庭關系的調整和對成員需求的回應等不同方面的認識和了解。

　　2.[答案]D盡管醫(yī)務社會工作者是醫(yī)療團隊中的一員，但其專業(yè)價值的要求決定了醫(yī)務社會工作者需要為患者服務，在醫(yī)患關系的處理上要充分考慮患者的需求和利益。因此，由醫(yī)務社會工作者扮演調解者的角色來處理醫(yī)患關系，這樣的安排會更加恰當，更能保證患者利益。

　　3.[答案]B醫(yī)務社會工作的功能主要包括：①診斷與評估;②咨詢與輔導;③尋求與整合資源;④倡導工作;⑤咨詢與協(xié)調。

　　4.[答案]B疾病是以一定的癥狀、體征、形態(tài)改變和病因為基礎的實體。對疾病的理解可以分為：①疾病的醫(yī)學感知性;②疾病的自我感知性;③疾病的社會感知性。其中，疾病的醫(yī)學感知性是指機體在生物學上的改變，這種改變可用臨床體檢、化驗等手段檢查出來。人們患了疾病后，經過醫(yī)學的檢查化驗能發(fā)現疾病的具體情況及嚴重程度。

　　5.[答案]A外展服務是指醫(yī)務社會工作者擴展醫(yī)院的有關服務，走進社區(qū)開展活動。社會工作者也可以為燒傷兒童、癌癥兒童在醫(yī)院外組織夏令營等休閑活動，協(xié)助他們增進同輩的交往，提高其社會適應能力。

　　6.[答案]D就社會工作者而言，對于絕癥患者應提供臨終關懷，這是尊重生命、重視生活品質的體現，包括：①減輕患者的痛苦;②協(xié)助患者及其家屬面對并接納死亡;③提供居家和住院服務以及喪親后的哀傷輔導等。

　　7.[答案]C 出院跟進的工作方法包括：①制訂出院計劃;②輔導家屬照顧患者;③協(xié)助家屬與患者一起設計跟進服務方案。

　　8.[答案]B患者的治療方案完成后，醫(yī)務社會工作者的任務是幫助醫(yī)生向患者解釋為什么采用這種治療方法。如果患者有不同的看法或情緒沖動，醫(yī)務社會工作者就需要安撫患者，疏導他們的情緒。

　　9.[答案]A一些患者在入院后可能會經歷危機，如被診斷為癌癥、艾滋病，或車禍受傷后有嚴重的后遺癥。對這些患者及其家庭，需要運用危機介入的方法提供援助。危機介入能夠為患者及其家庭帶來希望，提供信息，提供情緒支持，幫助訂立可實現的目標，發(fā)現積極的結果，找到生命的意義。

　　10.[答案]D任何醫(yī)患關系中都存在不同程度的目標沖突，醫(yī)患關系的矛盾無法避免，關鍵是如何化解這一矛盾�；�解醫(yī)患矛盾的核心是醫(yī)患之間的有效溝通。

　　11.[答案]A外展服務是指醫(yī)院社會工作者到社區(qū)開展活動。本題中醫(yī)院社會工作者為癌癥兒童在醫(yī)院外組織夏令營等休閑活動，協(xié)助他們適應社會，促進其同輩關系的建立和情感成長，屬于外展服務。

　　12.[答案]B為醫(yī)院樹立良好形象，搭建和諧的公共關系屬于醫(yī)院社會工作的主要內容之一，一家醫(yī)院有沒有社會工作者已成為當今國際上考量一家醫(yī)院水準的一項硬性指標。醫(yī)院配備社會工作者將有利于提升醫(yī)院的服務水準，樹立醫(yī)院的良好形象。

　　13.[答案]C對醫(yī)務社會工作特點的概括，主要從醫(yī)療衛(wèi)生體系和服務對象的健康需求的角度來看待。健康是醫(yī)務社會工作的重心，對于健康的認識有助于我們對服務對象健康服務的理解。

　　14.[答案]B公共衛(wèi)生面臨的一個重要問題就是對傳染病的防控。醫(yī)務社會工作者可以協(xié)助醫(yī)護人員及時發(fā)現、登記并且報告發(fā)現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理。此外，醫(yī)務社會工作者還可以開展傳染病防治知識的宣傳和咨詢服務，配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院傳染病患者進行治療管理。

　　15.[答案]B醫(yī)務社會工作是在健康照顧體系內實施的社會工作，其目的是協(xié)助那些受到實際的或者潛在的疾病、失能或者傷害等不同方面影響的服務對象、家庭和群體，增強、促進、維持和恢復他們的社會功能。AD項屬于醫(yī)務社會工作中醫(yī)院社會工作的內容;C項屬于醫(yī)務社會工作中公共衛(wèi)生社會工作的內容。

　　16.[答案]D調節(jié)病人心理，配合醫(yī)院治療是醫(yī)院社會工作的重要內容。在整個醫(yī)療過程中，醫(yī)務社會工作者需要運用專業(yè)知識調節(jié)病人的心理，疏導病人的各種負面情緒，調整病人的不良心理狀態(tài)和行為，對病人進行心理護理。做好心理護理有利于病人疾病的治療和康復。

　　17.[答案]A A項，任何醫(yī)患關系中都存在不同程度的目標沖突，因此醫(yī)患關系的矛盾是不可避免的。B項，化解醫(yī)患矛盾的核心是醫(yī)患之間的有效溝通。C項，由醫(yī)務社會工作者扮演調解者的角色來處理醫(yī)患關系更能保證患者利益。D項，解決醫(yī)患關系首先需要通過建立醫(yī)院社會工作制度來設立專門的醫(yī)務社會工作崗位和職務，讓社會工作專業(yè)人員從事與患者溝通交流、心理輔導、健康教育等工作，建立和諧的醫(yī)患關系。

　　18.[答案]D在經過醫(yī)院治療可以出院之前，社會工作者需要幫助患者制訂出院計劃，解決出院安置的問題。出院計劃的主要內容包括兩個方面：①患者出院后，明確哪些醫(yī)院或者就近診所可以為患者提供繼續(xù)治療;②患者出院后，幫助家屬了解如何照顧好患者，解決家庭護理中的問題。

　　19.[答案]C家庭支持小組由不同的患者家屬組成，在醫(yī)務社會工作者的帶領下，各組員分享照顧患者的各種苦和樂，學習照顧的方法，建立相互之間的支持。

　　(二)多項選擇題

　　1.[答案]ABCE從我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系及服務對象的需求角度看，醫(yī)務社會工作的特點有：①與醫(yī)療衛(wèi)生體系相融合;②以服務對象的健康為主導;③“以病人為中心”的理念;④服務規(guī)范的專業(yè)化。

　　2.[答案]CDE 醫(yī)務社會工作中，危機介入是對被診斷為癌癥、艾滋病或車禍受傷后有嚴重后遺癥的病人及其家庭需要提供的援助。

　　3.[答案]ABE針對同一科室的住院患者具有相似病癥的特點，社會工作者可以采用小組工作方法對患者及其家屬開展專業(yè)服務活動。這些小組主要有：①患者小組;②患者家屬小組;③醫(yī)生與患者小組。

　　4.[答案]BCDE從醫(yī)院角度看，醫(yī)院社會工作的內容包括：①調節(jié)病人心理，配合醫(yī)院治療;②改善醫(yī)患關系，減少醫(yī)療糾紛;③提供病人信息，協(xié)助醫(yī)生診治;④安排轉院或者出院事宜;⑤外展服務;⑥社區(qū)醫(yī)療照顧;⑦對醫(yī)護人員進行培訓和輔導等。

　　5.[答案]ACD治療結束后，患者需要繼續(xù)應對生活適應中的難題。此時社會工作者需要鼓勵患者接受現實，讓疾病成為患者生活的一部分。有些患者治愈后需要為轉換不同的行業(yè)做準備。本題中，由于疾病，張帥不能勝任原來的工作，社會工作者需要尋找社會資源給予其必要的幫助，如申請經濟援助，、申請醫(yī)療器具和轉介相關機構等。

　　6.[答案]ABD醫(yī)院社會工作的內容可以根據不同的標準來劃分，從需要的主體出發(fā)，可以把醫(yī)院社會工作分為從醫(yī)院角度、患者角度以及醫(yī)患關系的角度看醫(yī)院社會工作的內容。

　　7.[答案]ACD在社區(qū)保健服務中，社會工作者可以與醫(yī)療服務人員一起幫助醫(yī)療衛(wèi)生機構搭建起與社區(qū)居民、家庭空間的合作關系，協(xié)助進行兒童、孕產婦和老年人保健以及慢性病患者的管理。

　　8.[答案]ACDE在醫(yī)院門診部門，為了配合醫(yī)生的就診，更好地滿足患者的需要，醫(yī)務社會工作者可以根據患者的具體要求開展各種服務活動，主要包括：①預約服務;②接診服務;③診斷及后續(xù)服務;④醫(yī)院宣傳服務。B項屬于醫(yī)務社會工作者在醫(yī)院住院病房內的工作方法。

　　9.[答案]ABCD對長期慢性病患者的家庭醫(yī)療，具體做法是：①評估長期慢性病患者及其家庭的需求，明確需要開展的服務活動;②擬訂服務的具體計劃，包括患者生理指標的維護、家庭護理人員的培訓和醫(yī)務人員的定期查訪等;③尋求社會資源，拓展有效的轉介程序，減輕醫(yī)生和患者的負擔;④給予家庭照顧者必要的關懷和支持。

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