賁門癌家庭護理

　　飲食調(diào)養(yǎng)

　　忌煙、酒、咖啡和油炸、刺激性或硬性食物，不吃酸性或過堿性的食物。術后半個月至2個月可進少渣、易消化、高蛋白、高維生素食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、蝦、水果和新鮮蔬菜。要養(yǎng)成定時、定量進食的習慣。每日進餐5次，每餐不宜過飽。餐后不宜立即平臥，以免食物反流出現(xiàn)心悸、冷汗等類似低血糖樣反應，最好進食后半臥30分鐘或行走30分鐘。另外，進食時還須細嚼慢咽，食物溫度以40℃一42℃為宜，以防止物理性損傷食管粘膜，如燙傷、食物嵌頓或骨刺損傷食管等。

　　生活調(diào)理

　�。�1）手術切口局部皮膚的保護：首先，要保持皮膚清潔及切口敷料的干燥，拆線后1～3天切口無異常情況，可暴露傷口。其次，洗澡時不要用刺激性強的肥皂，不要用力磨擦傷口。若出現(xiàn)局部紅腫，可用75％的酒精或1：5000洗必泰液棉簽涂擦紅腫處，每日1～2次，外涂金霉素軟膏。涂抹傷口前，操作者必須用肥皂和流水洗手3遍。如果紅腫癥狀加重，局部有硬結(jié)形成，應及時去醫(yī)院檢查治療。

　�。�2）起居有規(guī)律，注意做深呼吸運動：有規(guī)律的起居與良好的情緒及睡眠可以防止病人精神抑郁。家屬應讓病人做些力所能及的家務活動和體育鍛煉，尤其是呼吸運動，應經(jīng)常督促病人做深呼吸運動和有效咳嗽，特別是有吸煙史的病人（吸煙者須戒煙）。家屬還可以給病人叩背，每日2—3次（操作者五指并攏，半握拳由下向上叩擊），以幫助病人排痰。

　　（3）心理護理：診斷為癌癥，會給病人和家屬巨大的打擊，家庭成員們應首先調(diào)整好情緒，幫助病人增強戰(zhàn)勝疾病的信心，避免悲觀、消極等不良情緒。營造良好、舒心的家庭氛圍是十分重要的，要盡可能使病人保持開朗、愉快的心情，盡量不要讓病人獨居，以免產(chǎn)生孤獨和憂郁。根據(jù)病情可安排病人進行適當?shù)膽敉饣顒�，鼓勵病人多與他人交流，特別是恢復情況良好的同類病人。為了讓病人在手術后能順利地接受化療或放療，家庭成員可以逐步、適當?shù)刈尣∪肆私獠∏椋共∪擞行睦頊蕚洹?/P>

　�。�4）預防感冒：術后須化療或放療的病人應注意預防感冒。流行感冒時少去公共場所；居室經(jīng)常通風；若家人患感冒時，最好分室居住，減少接觸機會，必要時服用維生素C等藥物預防。

　　特殊護理

　�。�1）減少頸部活動：頸部做吻合手術的病人術后應減少頸部的活動，不要過度左右擺動和后仰，使頸部相對固定，以利于吻合口早日愈合。

　　（2）吻合口瘺的觀察：術后要注意有無吻合口瘺的情況。頸部吻合口瘺一般會出現(xiàn)進食后頸部傷口有滲出、紅腫、感染等情況。胸內(nèi)吻合口瘺一般在術后6天左右出現(xiàn)高熱、呼吸困難及進食后劇烈胸痛等。

　�。�3）沖洗食管：若病人術后須放射治療，還應注意沖洗食管。方法是每次進食后口服40℃的生理鹽水（0.9％氯化鈉溶液）200毫升，以減少食物殘留，減少粘膜充血、水腫，減輕炎癥的發(fā)生程度。必要時可在餐前口服慶大霉素8萬單位，每日3次，以達到消炎的目的。

　　預防深靜脈血栓形成

　　中老年，特別是有高血壓、動脈硬化的病人，術后需臥床休息時應注意防止深靜脈血栓形成。家屬可根據(jù)病人身體耐受情況，指導或協(xié)助病人進行適當?shù)闹w運動，尤其是雙下肢，可做屈伸肢體和指、趾運動，腓腸肌收縮運動。每日2～3次，每次做20～50個動作。

　　功能鍛煉

　　由于開胸手術要切斷胸部肌肉，術后須防止肌肉粘連，預防術側(cè)肩關節(jié)強直及肌肉廢用性萎縮。因此，要鼓勵病人進行功能鍛煉，可做上肢抬舉、過度伸臂、擴胸運動，內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運動。還可有意識地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對側(cè)耳郭、手指爬墻等動作。

　　術后復查

　　根據(jù)出院時醫(yī)生的要求，按時去醫(yī)院復查，復查時應將門診病歷、有關檢查的報告單、X線片、CT片或磁共振片帶齊。