2013年執(zhí)業(yè)護士考試內(nèi)科護理學(xué)輔導(dǎo)精華：胸痛

　　(一)概述

　　胸膜炎所致的胸痛，以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇;自發(fā)性氣胸的胸痛在劇咳或勞動中突然發(fā)生且較劇烈;肋間神經(jīng)痛沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布，為刀割樣、觸電樣或灼痛;

　　冠心病的胸痛位于心前區(qū)，呈壓榨樣痛或窒息樣痛。

　　(二)護理問題: 疼痛　與胸壁或胸內(nèi)臟器病變有關(guān)。

　　(三)護理措施 胸膜炎病人取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁與肺的活動，緩解疼痛。

　　例題：

　　1.支氣管擴張病人提示混合性厭氧菌感染是(A)

　　A.痰有惡臭

　　B.痰液放置可分三層

　　C.背部有持久存在濕性啰音

　　D.大量膿痰伴有不等量的咯血

　　E.慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱

　　2.與呼吸有關(guān)的護理診斷是(請從以下5個備選答案中選出3個正確答案)(ABC)

　　A.氣體交換受損

　　B.清理呼吸道無效

　　C.低效性呼吸困難

　　D.知識缺乏

　　E.睡眠障礙

　　3.高先生，男，20歲。突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括(C)

　　A.體溫過高

　　B.清理呼吸道無效

　　C.組織灌流量改變

　　D.氣體交換受損

　　E.疼痛

　　4.對長期臥床咳嗽無力者需給予(E)

　　A.體位引流

　　B.超聲霧化吸入

　　C.吸痰、吸氧

　　D.指導(dǎo)有效咳嗽

　　E.拍背與胸壁震蕩