解密亞健康與肝功能

　　亞健康狀態(tài)的異常表現(xiàn)均與肝有密切聯(lián)系，因此，從肝論治亞健康狀態(tài)符合中醫(yī)基本理論，具有進(jìn)行深入研究的價(jià)值。亞健康狀態(tài)是指機(jī)體雖然沒(méi)有明確的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力減退的一種生理狀態(tài)。由于其表現(xiàn)復(fù)雜，主訴不固定，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)學(xué)對(duì)于這種無(wú)器質(zhì)性病變，卻既有軀體癥狀，又有心理癥狀的“不定陳述綜合征”具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

　　亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)

　　WHO提出亞健康狀態(tài)最典型的表現(xiàn)為疲勞，心理上主要表現(xiàn)為情緒低落、精神不佳、反應(yīng)遲鈍、失眠多夢(mèng)或嗜睡困倦、注意力不集中、健忘、煩躁、焦慮、易驚等；軀體方面多表現(xiàn)為頭暈頭重、胸悶、乏力倦怠、食欲不振、心悸、自汗、關(guān)節(jié)肌肉酸楚疼痛、性機(jī)能障礙等。國(guó)內(nèi)學(xué)者歸納為“一多”和“三少”�！耙欢唷敝钙诙啵叭佟奔椿盍p退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退。綜合這些研究成果可以發(fā)現(xiàn)，亞健康狀態(tài)與疲勞、精神情志異常和睡眠障礙是其最突出的癥狀，而中醫(yī)肝臟與這些癥狀都有密切聯(lián)系。

　　肝與疲勞相關(guān)

　　疲勞的主要表現(xiàn)為肢體無(wú)力，運(yùn)動(dòng)能力下降。中醫(yī)認(rèn)為肝與疲勞關(guān)系密切，《素問(wèn)。六節(jié)藏象論》曰：“肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋”，說(shuō)明筋的功能受肝的調(diào)節(jié)。其實(shí)肝尚可通過(guò)臟腑氣血等多個(gè)途徑，影響疲勞感的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重。

　　肝主疏泄，對(duì)氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要影響�！蹲x醫(yī)隨筆》曰：“肝者貫陰陽(yáng)，統(tǒng)氣血……握升降之樞�！斌w力與腦力的產(chǎn)生均以氣血為物質(zhì)基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)為通道，通過(guò)五臟功能的相互協(xié)調(diào)而實(shí)現(xiàn)。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，可保證臟腑氣血的運(yùn)行正常。肝失疏泄必然導(dǎo)致氣血運(yùn)行失常，臟腑、筋脈失養(yǎng)，從而產(chǎn)生疲勞。同時(shí)，肝病及他臟也能引起疲勞等癥狀。

　　肝病及脾

　　脾主運(yùn)化、胃主受納，脾胃升降離不開(kāi)肝的疏泄功能正常�！堆C論》曰：“木之性主于疏泄，食氣入胃，全賴于肝木之氣以疏泄之，而水谷乃化�！薄捌楹筇熘尽�、“氣血生化之源”、“脾主肌肉”、“脾主升清陽(yáng)，清陽(yáng)實(shí)四肢”等等，說(shuō)明脾能保證全身能量的補(bǔ)充，參與形體運(yùn)動(dòng)，從而與疲勞相關(guān)。

　　肝病及心

　　心主神志、心主血脈，肝主疏泄，二者關(guān)系密切�！睹麽t(yī)雜著。醫(yī)論》曰：“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏�！备螝庥魷歉问栊沟暮蠊�，肝氣郁滯可導(dǎo)致心氣乏，即肝可對(duì)心的功能產(chǎn)生多方面影響。心主血脈，心是血液運(yùn)行的動(dòng)力，一方面，肝藏血有助于心主血；另一方面，肝的疏泄作用可以促進(jìn)氣血運(yùn)行，也是心主血脈的重要保障，若肝郁氣滯，血行瘀阻也可導(dǎo)致心不行血而出現(xiàn)疲勞。

　　肝病及腎

　　《臨證指南醫(yī)案》中說(shuō)：“蓋肝主筋，肝傷則四肢不為人用，……腎藏精，精血相生，精虛則不能灌溉諸末，血虛則不能營(yíng)養(yǎng)筋骨�！标U述了肝腎在痿證發(fā)病中的重要作用，痿證的早期主要表現(xiàn)也是疲勞，說(shuō)明疲勞與腎有關(guān)。

　　肝病及肺

　　體力的產(chǎn)生亦與肺相關(guān)，肺和心的氣血旺盛、循環(huán)正常則精力充沛。肺主氣司呼吸，朝百脈助心行血。氣的生成要依賴肺的呼吸運(yùn)動(dòng)來(lái)完成，而肺要保持正常的呼吸，則又依賴氣機(jī)的調(diào)暢。肝可調(diào)暢氣機(jī)，肝失疏泄無(wú)疑會(huì)對(duì)肺的主氣功能產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致疲勞。

　　肝與精神情緒有關(guān)

　　情志活動(dòng)雖屬于心的功能，但也與肝關(guān)系密切，《素問(wèn)。調(diào)經(jīng)論》曰：“血有余則怒，不足則恐”，說(shuō)明精神情志的變化與血的盈虧有關(guān)，《素問(wèn)。舉痛論》云：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結(jié)”，又強(qiáng)調(diào)了情志與氣的密切關(guān)系。說(shuō)明正常的情志活動(dòng)，主要依賴精血充足和氣機(jī)調(diào)暢。肝藏血，主疏泄，可調(diào)暢氣機(jī)，氣血的功能受肝的調(diào)節(jié)。因此，亞健康的精神情志異常，實(shí)質(zhì)上是肝臟功能異常的具體表現(xiàn)。

　　肝與睡眠有關(guān)

　　肝體陰用陽(yáng)，《類證治裁。不寐》謂：“陰氣自靜而之動(dòng)，則寐；不寐者，病在陽(yáng)不交陰也�！睆�(qiáng)調(diào)睡眠與陰陽(yáng)之氣的循行有關(guān)。肝藏血，主疏泄，體陰而用陽(yáng)，肝氣的調(diào)暢是陰陽(yáng)各循其常的前提條件�！夺t(yī)林改錯(cuò)》中說(shuō)：“夜不安者，將臥則起……此血府血瘀也”，“血瘀日久，血不行則心失所養(yǎng)，亦致失眠�！鄙鲜鲠t(yī)家均認(rèn)為血是睡眠等生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，血虛血瘀都可引起失眠，而血虛血瘀均與肝有關(guān)。失眠的發(fā)生亦與情志的失常息息相關(guān)，《張氏醫(yī)通》曰：“平人不得臥，多起于勞心思慮，喜怒驚恐”，肝是主情志的重要臟腑，具有疏達(dá)氣機(jī)，調(diào)暢情志，藏血舍魂的生理功能。肝失疏泄，容易影響心神而病不寐。

　　總之，亞健康狀態(tài)的異常表現(xiàn)均與肝有密切聯(lián)系。因此，從肝論治亞健康狀態(tài)符合中醫(yī)基本理論，具有進(jìn)行深入研究的價(jià)值。