季節(jié)交替要預防哮喘復發(fā)

　　專家：趙曄，沈陽市第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，沈陽市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組成員，一直致力于呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診斷及治療，特別是對支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、感染性疾病、肺部腫瘤有專門研究和獨到見解，曾獲沈陽衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務標兵稱號。

　　昨天剛剛立秋，在這樣的季節(jié)，該如何避免哮喘反復發(fā)作，使哮喘得到有效控制？對此趙主任說，防病須從生活細節(jié)著手，而且須堅持長期治療。

　　［典型病例］56歲的李女士家住鐵嶺，患哮喘病10年了，這期間她四處求醫(yī)，從大醫(yī)院到江湖郎中，也找過各種偏方，可是病情卻總是反復發(fā)作，氣急、胸悶、咳嗽，反反復復，令她非常痛苦。前幾日，天氣悶熱，李女士因為貪涼，晚上睡覺又是空調(diào)又是風扇，沒想到馬上就感冒了，哮喘病加重，發(fā)病時大汗淋漓。到沈陽市第七人民醫(yī)院就醫(yī)時，人都躺不下了，醫(yī)生給李女士吃擴張氣管的藥也沒有效果，無奈之下使用了呼吸機。趙主任說，李女士已經(jīng)是重癥哮喘合并呼吸衰竭，如果再不來醫(yī)院就有生命危險了。經(jīng)過一段時間治療，李女士的哮喘病已經(jīng)得到了很好的控制。

　　季節(jié)交替哮喘病易復發(fā)

　　烈日炎炎，走進辦公室吹吹空調(diào)無疑是再舒服不過的了，可趙主任說，空調(diào)中有很多積存的細菌，哮喘病的患者常吹空調(diào)會引起哮喘病復發(fā)。據(jù)介紹，哮喘是一種以氣道慢性炎癥為特征的慢性呼吸道疾病。季節(jié)交替的時候，氣溫變化大，最易促使哮喘復發(fā)。但夏天也有很多因素會導致哮喘病復發(fā)，像吹空調(diào)就常常是罪魁禍首。

　　趙主任說，其實哮喘的發(fā)病原因非常復雜，有內(nèi)在的遺傳因素和外在的環(huán)境因素。但常見的誘因有塵螨、花粉、真菌、動物變應原、昆蟲變應原、呼吸道感染、刺激性或有害氣體、接觸職業(yè)性化學物質(zhì)、氣候因素等。部分患者還會因食物、藥物、運動、心情等引起哮喘復發(fā)。立秋剛過，趙主任提醒哮喘病患者，從現(xiàn)在開始一定要多加注意，防止因季節(jié)交替引起哮喘復發(fā)。

　　階梯式療法是首選

　　患者往往對防治哮喘存在誤區(qū)，認為只要癥狀緩解了，就全好了，可以停用一切藥物。而且因為擔心激素副作用大，不堅持用藥，導致哮喘反復發(fā)作。趙主任說，要想自己少遭罪，只有堅持規(guī)范治療，堅持長期用藥，才能對哮喘病有很好的防控作用。

　　哮喘病患者應先到醫(yī)院確診，進行肺功能評估，并明確變應原，盡量避免接觸變應原和化學刺激物。然后根據(jù)肺功能評估狀態(tài)，按哮喘病情輕重進行分期和分級，給予不同的治療方案。不同的哮喘患者、不同的病情嚴重程度，其癥狀和體征存在著很大的差異；同一位患者在不同的時期，其癥狀和體征也會有不同。因此，每一位患者都不能使用一種固定不變的治療方案，因此，階梯式治療方案是治療哮喘的首選。

　　由于哮喘具有長期性、反復性和部分可逆性等特點，因此需要長期進行病情監(jiān)測和評價。無論在發(fā)病期還是在緩解期都要堅持用藥。目前，吸入給藥是哮喘治療的最佳給藥途徑，這種方法更符合人體生理特征，吸入藥物顆粒小，可直達發(fā)病的小支氣管內(nèi)，用藥量小，藥物起效快、療效好，進入全身血液的活性成分少，安全性高，副作用小。

　　加強鍛煉可預防哮喘

　　由于哮喘是一種反復發(fā)作的過敏性疾病，趙主任說如果能對哮喘采取積極的預防措施，完全可以避免和減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

　　除了仔細查找并避免和清除會引起哮喘發(fā)作的過敏原外，合理的生活和飲食都是防止哮喘發(fā)作的關(guān)鍵所在。專家建議，哮喘患者應保證良好的睡眠，不要過分疲勞，避免情緒緊張波動。運動性哮喘患者應避免劇烈運動，但適宜的體育鍛煉還是需要的。加強鍛煉會有利于增強體質(zhì)，提高抗病能力，積極預防和減少感冒的發(fā)生，這對于哮喘患者來說，尤為重要。此外，患者應保持良好的精神面貌和情緒，消除緊張心理，多參加文體活動。