2014腎內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腎動(dòng)脈狹窄疾病

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　　疾病分類

　　腎動(dòng)脈纖維肌性結(jié)構(gòu)不良

　　是一組病因不明的、主要累及腎動(dòng)脈的非動(dòng)脈粥樣硬化性、非炎癥性的動(dòng)脈病變，是年輕人腎血管性高血壓的常見(jiàn)病因。分為：(1)內(nèi)膜纖維增生型(2)中膜纖維肌性結(jié)構(gòu)不良型(3)混合型(4)中膜纖維增生型(5)外膜下纖維增生型。

　　大動(dòng)脈炎

　　是一種累及主動(dòng)脈及其主要分支的非特異性炎癥，可引起主動(dòng)脈和其他大動(dòng)脈發(fā)生不連續(xù)的狹窄。分為主- 腎動(dòng)脈型、彌漫型、頭臂型和肺動(dòng)脈型。

　　腎動(dòng)脈粥樣硬化

　　主要見(jiàn)于中老年人�；静∽�?yōu)閯?dòng)脈內(nèi)膜下類脂質(zhì)沉積、纖維粥樣斑塊形成、潰瘍、鈣化。主要發(fā)生在腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈的近端1/3一處。

　　腎動(dòng)脈先天異常

　　整段腎動(dòng)脈呈一致性的變細(xì)，無(wú)擴(kuò)張部分。

　　血管炎

　　是一組以血管壁壞死和炎癥為特征的疾病，如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、變態(tài)反應(yīng)性脈管炎，可累及腎動(dòng)脈而引起管腔狹窄，導(dǎo)致腎缺血、腎梗死、高血壓和腎功能衰竭。

　　腎動(dòng)脈血栓栓塞

　　脫落的血栓、膽固醇栓子隨血流到達(dá)腎動(dòng)脈，常形成完全性堵塞，造成腎梗死。

　　腎動(dòng)脈血栓形成

　　主要繼發(fā)于腎動(dòng)脈粥樣硬化，或血管炎，也見(jiàn)于腎血管外傷后。

　　腎動(dòng)脈的外源性壓迫

　　腹腔腫瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤壓迫腎動(dòng)脈，引起腎臟缺血和萎縮。腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤也可壓迫腎動(dòng)脈，引起腎缺血和萎縮。

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