2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(六)

　　11.男，45歲，身高171cm，體重85kg，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmol/L，1小時(shí)9.8mmol/L，2小時(shí)7.0mmol/L。結(jié)果符合 A 中

　　A.正常曲線 B.空腹血糖受損

　　C.糖耐量減低 D.1型糖尿病

　　E.2型糖尿病

　　12.55歲，女，體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.0mmol/L.進(jìn)一步治療應(yīng)選擇 B 高

　　A.加磺脲類降血糖藥物 B.加雙胍類降血糖藥物

　　C.加胰島素治療 D.加口服降血糖藥和胰島素

　　E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)

　　13.男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運(yùn)動(dòng)治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查體：身高173cm，體重78kg，血壓130/90mmHg，心.肺和腹部檢查未見(jiàn)異常。復(fù)查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小時(shí)血糖分別為11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治療是 E 中

　　A.二甲雙胍加大劑量 B.改用胰島素

　　C.改用磺脲類降血糖藥 D.加用磺脲類降血糖藥

　　E.加用葡萄糖苷酶抑制劑

　　14.女性，17歲，頸部增粗1年余，無(wú)疼痛，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大1～2度。血清檢查T(mén)4 90mmol/L(正常65～169 mmol/L)，T3 1.9mmol/L (正常1.1～3.1 mmol/L)，TSH 3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng) E 中

　　A.放射性碘 B.次全甲狀腺切除

　　C.甲狀腺素片 D.碘滴劑3滴，每日3次

　　E.暫不治療

　　15.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺I(mǎi)131攝取率：3小時(shí)30%，24小時(shí)55%;T4 180nmol/L(正常65～169)，T3 3.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的診斷是 C 高

　　A.甲狀腺炎 B.單純性甲狀腺腫

　　C.Graves病 D.神經(jīng)官能癥

　　E.結(jié)核病

　　16.女性，28歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：T 36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體 (+++)。最可能的診斷為 D 中

　　A.急性腸炎+代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒

　　C.乳酸酸中毒 D 病酮癥酸中毒

　　E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　17.男，68歲，近2周來(lái)多飲，多尿，食欲減退，精神差，軟弱無(wú)力。今晨被發(fā)現(xiàn)神志不清而就診。血壓80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮體(±)。最可能的診斷是 E 中

　　A.腦出血 腦血栓形成

　　C.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 .乳酸性酸中毒昏迷

　　E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　18.女，42歲，10年來(lái)畏寒。少汗，食欲不振，月經(jīng)不調(diào)，便秘，少語(yǔ)，少動(dòng)，表情淡漠，情緒低落。近半年出現(xiàn)面色蠟黃，眼瞼水腫，表情和反應(yīng)呆滯，有時(shí)出現(xiàn)一過(guò)性幻視。最可能的診斷是 C 中

　　A.額葉腫瘤所致精神障礙癥

　　c.甲狀腺功能低下所致精神障礙 D.腎上腺功能低下所致精神障礙

　　E.神經(jīng)衰弱

　　19.14歲初中二年級(jí)女學(xué)生，Graves病，治療宜選用 B 中

　　A.I131 治療 B .抗甲狀腺藥物

　　C.鎮(zhèn)靜劑 D.手術(shù)治療

　　E.鼓勵(lì)多食海帶

　　20.女性，26 歲，繼發(fā)閉經(jīng)5 年，婚后3 年未孕，查體雙側(cè)泌乳，血PRL 水平800μg/L，磁共振檢查垂體有2.0cm 的占位病變，診斷為垂體泌乳素大腺瘤，繼發(fā)閉經(jīng)、不育。治療宜采用 A 中

　　A.手術(shù)切除垂體腺瘤 B.射治療垂體腺瘤

　　C.多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭 D.人工周期恢復(fù)月經(jīng)

　　E.促排卵治療不育

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