2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題及答案(六)

　　41.女性，40歲，因突發(fā)性高血壓伴頭痛，大汗，嘔吐入院。擬診嗜鉻細(xì)胞瘤，不宜單獨(dú)應(yīng)用的藥物是 B 低

　　A.酚妥拉明　　B. B 受體阻斷藥

　　C.酚芐明 　　　D. 唑嗪

　　E.a-甲基間鉻氨酸

　　42.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛，心悸，出汗3年此次因情緒激動(dòng)急性發(fā)作來(lái)診。查體：面色蒼白，血壓200/130mmHg ,心率：136/分。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的初篩測(cè)定是 D 高

　　A.血糖 　　　　　　B.腎上腺激素

　　C.24h尿游離皮質(zhì)醇 D.24h尿香草基杏仁酸

　　E.血游離皮質(zhì)醇

　　43.男性患者，30歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑，指紋，乳暈也有色素沉著�？赡艿脑蚴� A 高

　　A.腎上腺皮質(zhì)功能減退 B 狀腺機(jī)能亢進(jìn)

　　C.甲狀腺機(jī)能減退 D 肥大癥

　　E.Cushing綜合征

　　44.女性，17歲，頸部增粗1年余，無(wú)疼痛，無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺?gòu)浡阅[大1～2度。血清檢查T(mén)4 ：90mmol/L(正常65～169 mmol/L)，T3： 1.9mmol/L (正常1.1～3.1 mmol/L)，TSH 3μIU/L(正常0.6～4μIU/ml)。對(duì)該患者以下哪條措施最適當(dāng) E 低

　　A.放射性碘 B次全甲狀腺切除

　　C.甲狀腺素片 D 劑3滴，每日3次

　　E.暫不治療

　　45.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無(wú)突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺I131攝取率：3小時(shí)30%，24小時(shí)55%;T4 180nmol/L(正常65～169)，T3 3.7nmol/L(正常1.1～3.1)。最可能的診斷是 C 高

　　A.甲狀腺炎 　　B.純性甲狀腺腫

　　C.Graves病 　　D.神經(jīng)官能癥

　　E.結(jié)核病

　　46.30歲，女性，3年前產(chǎn)一死嬰，近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5～15L，夜間飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無(wú)消瘦或乳房萎縮，入院后對(duì)主動(dòng)限水耐受性好，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018，CT檢查未見(jiàn)垂體或鞍區(qū)異常，最可能的診斷是 E

　　A、席漢病　　　 B.顱咽管瘤

　　C、完全性尿崩 　D.部分性尿崩

　　E、精神性多飲

　　47.14歲，男性，自幼身體矮小，近3年增長(zhǎng)<5cm，學(xué)習(xí)成績(jī)好，就診查體身高98cm，童音童貌，外生殖器未發(fā)育，睪丸小，骨年齡9～10歲，染色體正常，生長(zhǎng)激素基礎(chǔ)值1.11μg/L(正常0～5μg/L)，胰島素低血糖興奮試驗(yàn)各時(shí)間點(diǎn)值均<5μg/L，最可能的診斷是 B

　　A、Laron侏儒 　 B.垂體性侏儒

　　C、克汀病性侏儒 D.體質(zhì)性侏儒

　　E、青春期延遲

　　48.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是 C

　　A、Graves病 B、繼發(fā)性甲亢

　　C、外周組織對(duì)T3，T4抵抗 D、TSH的受體或受體后缺陷

　　E、原發(fā)性甲低

　　49.一例38歲女性病人，雙腎上腺手術(shù)后5年，病理為增生，近3年消瘦，進(jìn)行性皮膚色素沉著，頭痛伴視力下降，垂體CT示蝶鞍明顯擴(kuò)大，初步診斷為Nelson綜合征，最不符合診斷的檢查結(jié)果是 A

　　A、血皮質(zhì)醇高 B、血β促脂素高

　　C、血糖低 　　D.血Nˉpomc高

　　E、血ACTH明顯升高

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