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活動(dòng)期牙周炎病理改變
1. 牙面上：有菌斑、軟垢、牙石堆積。
2 . 牙周袋內(nèi)：有大量炎性滲出物，內(nèi)含免 疫球蛋白及補(bǔ)體。
3. 袋內(nèi)上皮：糜爛潰瘍，上皮增生形成條索或網(wǎng)眼狀，有大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，一部分炎細(xì)胞及滲出物移出至牙周袋內(nèi)。
4. 結(jié)合上皮：向根方增生、延伸，形成深牙周袋，周?chē)忻芗难准?xì)胞。
5. 上皮下膠原纖維：水腫、變性、消失，大部分被炎細(xì)胞所替代。
6. 牙槽骨：吸收，出現(xiàn)骨吸收陷窩，牙槽嵴頂?shù)墓逃醒啦酃俏�、消失�?/P>
7. 牙周膜：基質(zhì)及膠原變性，牙周膜間隙增寬。
8. 深牙周袋致使牙骨質(zhì)：暴露，可見(jiàn)牙石緊密附著。
臨床上表現(xiàn)為牙周溢膿、牙齒松動(dòng)等典型的牙周炎癥狀，如不能及時(shí)控制，則最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、脫落。
牙周袋三種情況
正常：結(jié)合上皮附著于釉質(zhì)或釉質(zhì)牙骨質(zhì)界處
牙周炎時(shí)，結(jié)合上皮向根方增殖， 其附著喪失，致使齦溝病理性加深，形成>3mm的盲袋，稱(chēng)牙周袋。
1. 齦袋 gingival pocket 多見(jiàn)于牙齦炎
又稱(chēng)假性牙周袋，牙槽骨尚無(wú)明顯吸收，牙槽骨的高度并未喪失，僅僅是牙齦組織由于炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成的齦袋。
2. 骨上袋 supragingival pocket
牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)纳戏�，由于牙槽嵴為水平吸收，其高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。
3. 骨內(nèi)袋 intrabony pocket
牙周袋位于牙槽嵴頂下方，牙槽骨在袋的側(cè)方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，是由于牙槽骨發(fā)生垂直型骨吸收所致。
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