點(diǎn)擊查看：2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)精析匯總

烤瓷冠粘固前的要求

　　(1)修復(fù)體制作完善，沒有缺損、砂眼、縮孔等;外形應(yīng)該光滑，粘固面應(yīng)潔凈，應(yīng)去凈金屬瘤、石膏粉等。

　　(2)修復(fù)體應(yīng)能在預(yù)備過的牙上就位并能達(dá)到正確位置。頸緣密合，咬合不高，固位佳，受力不翹動。

　　(3)修復(fù)體達(dá)到良好咬合：正中牙合時(shí)前牙無接觸，后牙達(dá)到尖窩溝嵴緊密接觸;側(cè)方牙合時(shí)工作側(cè)接觸，平衡側(cè)不接觸;沒有早接觸和高點(diǎn)。

　　(4)良好的頸緣和外形：頸緣密合無間隙、臺階、懸突;牙體外形符合牙的正常外形，無過凸或外形缺乏生理凸度;鄰面接觸緊密無間隙，接觸區(qū)位置正常;牙合面外形良好，大小與牙周承受力相適應(yīng)，可以和對牙合牙形成良好咬合。

　　(5)患者對修復(fù)體外形、顏色滿意，感覺舒適。

　　(6)調(diào)改過的牙應(yīng)打磨拋光或上釉，粘固前將粘固面用75%酒精消毒。

全冠齦緣位置的決定因素

　　全冠修復(fù)體的齦緣位置有三種情況，即齦上邊緣、齦下邊緣和平齊齦緣。目前臨床最常用的是前兩種。臨床選擇齦緣位置常�？紤]以下因素：

　　(1)患者年齡：如果患者年齡大，牙齦萎縮明顯，臨床牙冠長，則常常采用齦上邊緣。

　　(2)牙冠凸度大�。喝绻佳姥拦谕苟却螅x擇齦下邊緣磨牙太多，可能損傷牙髓，則選擇齦上邊緣。

　　(3)患牙位置：如果是前牙唇側(cè)或者雙尖牙頰側(cè)，為了美觀效果，盡量將邊緣設(shè)計(jì)為齦下邊緣。

　　(4)缺損大小：如果患牙的缺損已經(jīng)達(dá)到齦下，則常常設(shè)計(jì)為齦下邊緣。

　　(5)齲病易感性：如果患者屬于齲病易感者，為了防止牙頸部繼發(fā)齲壞，常常將邊緣置于齦下。

　　(6)倒凹大小：如果患牙倒凹大，過多磨除牙體組織常常導(dǎo)致牙髓癥狀。此時(shí)盡量設(shè)計(jì)為齦上邊緣。

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