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口腔頜面腫瘤的綜合序列治療

　　對腫瘤的治療，首先要樹立綜合治療的觀點。應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及其臨床表現(xiàn)，結(jié)合患者的身體情況，具體分析，確定采取相應(yīng)的治療原則與方法。應(yīng)注意第一次治療，常是治愈的關(guān)鍵。

　　為了提高腫瘤的治療效果，目前多傾向于綜合治療，特別是對惡性腫瘤和大面積的管型瘤等。綜合治療可以取長補短，互相補充，獲得最好的效果，但必須建立在具體分析的基礎(chǔ)上。應(yīng)注意以下原則：對特別大的腫瘤，手術(shù)直接切除困難較大，可以先用化學藥物治療或放射治療使腫瘤縮小，為手術(shù)創(chuàng)造條件;對遠處轉(zhuǎn)移或預防復發(fā)要配合化學藥物和免疫治療;放射治療對頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌腫的治療效果則不很理想，應(yīng)以手術(shù)為主;某些對放射治療不敏感的腫瘤，加用化學藥物治療可以提高其對放射治療的敏感度;頭頸部鱗癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的術(shù)前放射可以提高切除率，減少復發(fā)率，提高治愈率;中藥局部應(yīng)用對皮膚癌有一定療效，能治愈一部分早期病例;手術(shù)、放療和化療可配合巾藥治療，能起到提高和鞏固療效的作用;其他如低溫治療、免疫治療、激光治療等也均有其有利和不足之處，綜合治療可以大大發(fā)揮其有利的作用，�？色@得比較滿意的療效。目前對頭頸部惡一陣腫瘤比較強調(diào)以手術(shù)為主的綜合治療，特別是三聯(lián)療法，即化療+手術(shù)+放療。

　　根據(jù)病人全身情況，針對不同性質(zhì)的腫瘤和發(fā)展的不同階段，有計劃和合理地利用現(xiàn)有治療手段，因人而異地制定出一個合理的個性化治療方案;其特點不但是個體的、綜合的，而且還應(yīng)當是治療方法排列有序的。因此更準確的應(yīng)成為“綜合序列治療”。

成釉細胞瘤疾病分類

　　根據(jù)臨床病理表現(xiàn)的不同WHO將成釉細胞瘤分為四型

　　(一)實性型/多囊型成釉細胞瘤(solid/multicystic ameloblastoma,A-S/M)

　　(二)骨外/外周型成釉細胞瘤(extraosseous/peripheral ameloblastoma,A-E/P)，占所有成釉細胞瘤的1.3%~10%

　　(三)促結(jié)締組織增生型成釉細胞瘤(ameloblastoma-desmoplastic type，A-D)

　　(四)單囊型成釉細胞瘤(unicystic ameloblastoma，A-U)，占所有成釉細胞瘤的5%~15%

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