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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:第三套

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牙合面齲的預(yù)防方法簡(jiǎn)述

  一、牙合面齲的預(yù)防

  方法的回顧1923年預(yù)防性充填法:保守的I類洞,銀汞合金充填

  1929年窩溝磨除法:大圓鉆磨除深窩溝利于自潔去除較多的牙體組織,破壞了正常的咬合關(guān)系。

  窩溝封閉:基于對(duì)牙釉質(zhì)酸蝕作用的研究

  封閉劑:雙酚A-甲基丙烯酸縮水甘油酯屬于Bis-GMA系統(tǒng)

  發(fā)展經(jīng)過(guò)四個(gè)階段:

  第一代:365nm紫外光固化封閉劑

  第二代:Bis-GMA配方,自凝固化(化學(xué)固化)

  第三代:可見光固化劑,使用波長(zhǎng)430~490nm,可見光為固化光源

  第四代:含氟和釋放氟的窩溝封閉劑

  二、窩溝封閉劑的臨床效果

  (一)臨床效果評(píng)價(jià):采用封閉劑保留率和齲病降低率兩個(gè)指標(biāo)

  保留率:年齡大較年齡小高,下頜牙較上頜牙高,恒牙較乳牙高,雙尖牙較磨牙高,牙合面較頰舌溝高。

  成功因素:牙的選擇、術(shù)者訓(xùn)練程度、臨床操作技術(shù)、工作態(tài)度等,只要窩溝封閉劑完整保留,就能達(dá)到理想的防齲效果。

慢性牙髓炎表現(xiàn)|診斷

  (1)臨床表現(xiàn):

  1)一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛,但有時(shí)可有陣發(fā)性隱痛或定時(shí)鈍痛;

  2)病程較長(zhǎng),有很長(zhǎng)期的冷、熱刺激痛史;

  3)患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度叩痛

  (2)診斷:

  1)可定位患牙長(zhǎng)期冷、熱刺激痛史和(或)自發(fā)痛史;

  2)可查到牙體硬組織損壞或深牙周袋;

  3)患牙對(duì)溫度測(cè)驗(yàn)的異常表現(xiàn);

  4)叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標(biāo)。

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