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修復(fù)前口腔組織條件
修復(fù)前理想的口腔組織條件是:修復(fù)前理想的口腔條件應(yīng)該具備具有足夠的(即添加)牙支持組織,無(wú)尖銳的骨突或骨嵴;無(wú)妨礙義齒固位的倒凹或懸突;無(wú)影響義齒固位的瘢痕結(jié)構(gòu)、增生的軟組織和系帶;上下牙槽嵴關(guān)系良好和有足夠的唇頰溝深度。
鑄造金屬全冠的適應(yīng)證
(1)后牙牙體嚴(yán)重缺損,固位形、抗力形較差者;
(2)后牙存在低牙合、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常的解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者;
(3)固定義齒的固位體;
(4)活動(dòng)義齒的基牙缺損需要保護(hù),改形者;
(5)齲壞率高或牙本質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重伴牙體缺損,或汞合金充填后與對(duì)牙合牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。
慢性增生性牙髓炎的介紹
臨床特點(diǎn):
●多見(jiàn)于兒童和青少年,且多見(jiàn)于乳磨牙或第一恒磨牙
●牙髓血運(yùn)豐富 → 炎性肉芽組織增生為息肉狀經(jīng)穿髓孔突出——牙髓息肉
●患牙有大而深的齲洞,內(nèi)有充滿整個(gè)齲洞的紅色肉芽組織
●質(zhì)地較韌,探診不敏感
●一般無(wú)明顯自發(fā)痛,進(jìn)食時(shí)易出血或有輕微疼痛;
病理:
根據(jù)構(gòu)成成分不同:
潰瘍型、上皮型
潰瘍型:
肉眼:息肉表面紅或暗紅,探診易出血
光鏡:表面為炎性滲出物和壞死組織;
深層為肉芽組織(炎細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞的)
上皮型:
肉眼:表面堅(jiān)實(shí),粉紅色探之不易出血
光鏡:由大量的成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成含散在炎細(xì)胞的肉芽組織組成;表面為復(fù)層鱗狀上皮。來(lái)源可能為口腔粘膜上皮脫落種植,或由鄰近牙齦上皮增生而來(lái)
殘髓炎
因炎癥發(fā)生在殘留于根管內(nèi)的牙髓組織的炎癥,常有咬合不適或咬合痛
牙髓炎:
1、牙髓充血
2、急性牙髓炎:急性漿液性 急性化膿性
3、慢性牙髓炎:慢性閉鎖性 → 牙髓壞死 根尖周炎
慢性潰瘍性 → 慢性增生性
4、殘髓炎
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