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慢性潰瘍性牙髓炎的介紹
臨床特點(diǎn)：
●牙髓腔與外界相通、牙髓組織暴露于口腔
●典型：遇冷熱刺激痛或食物嵌入齲洞后劇痛，刺激除去后疼痛仍可持續(xù)一段時(shí)間
●炎癥累及根髓或根尖孔時(shí)，可有咬合不適或輕微咬合痛
病理：
(1)有較大穿髓孔
(2)表面為炎性滲出物、壞死組織及食物殘?jiān)采w
(3)下方為炎性肉芽組織和新生的膠原纖維
(4)在深部有散在慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)
(5)有時(shí)潰瘍表面有不規(guī)則性鈣化物或修復(fù)性牙本質(zhì)形成。
慢性閉鎖性牙髓炎的介紹
●為齲損或磨損等發(fā)展至接近髓腔但尚未穿髓的情況
●細(xì)菌代謝產(chǎn)物經(jīng)牙本質(zhì)小管緩慢地刺激牙髓
臨床表現(xiàn)
●常有冷熱刺激痛史，無刺激時(shí)疼痛仍持續(xù)
●一般無明顯自發(fā)痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛
●咬合痛和叩痛：波及整個(gè)牙髓和根尖周牙周膜
病理
●牙髓未暴露
●炎癥表現(xiàn)在齲損對(duì)應(yīng)的牙髓處
●血管擴(kuò)張充血，組織水腫，炎細(xì)胞浸潤(rùn)
●毛細(xì)血管和纖維組織增生——肉芽組織
●抵抗力低時(shí)形成膿腫，周圍有肉芽組織包繞
●病程緩慢者，髓腔壁局部可見修復(fù)性牙本質(zhì)
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