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慢性潰瘍性牙髓炎的介紹

　　臨床特點：

　　●牙髓腔與外界相通、牙髓組織暴露于口腔

　　●典型：遇冷熱刺激痛或食物嵌入齲洞后劇痛，刺激除去后疼痛仍可持續(xù)一段時間

　　●炎癥累及根髓或根尖孔時，可有咬合不適或輕微咬合痛

　　病理：

　　(1)有較大穿髓孔

　　(2)表面為炎性滲出物、壞死組織及食物殘渣覆蓋

　　(3)下方為炎性肉芽組織和新生的膠原纖維

　　(4)在深部有散在慢性炎癥細胞浸潤

　　(5)有時潰瘍表面有不規(guī)則性鈣化物或修復性牙本質(zhì)形成。

慢性閉鎖性牙髓炎的介紹

　　●為齲損或磨損等發(fā)展至接近髓腔但尚未穿髓的情況

　　●細菌代謝產(chǎn)物經(jīng)牙本質(zhì)小管緩慢地刺激牙髓

　　臨床表現(xiàn)

　　●常有冷熱刺激痛史，無刺激時疼痛仍持續(xù)

　　●一般無明顯自發(fā)痛，常表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛

　　●咬合痛和叩痛：波及整個牙髓和根尖周牙周膜

　　病理

　　●牙髓未暴露

　　●炎癥表現(xiàn)在齲損對應的牙髓處

　　●血管擴張充血，組織水腫，炎細胞浸潤

　　●毛細血管和纖維組織增生——肉芽組織

　　●抵抗力低時形成膿腫，周圍有肉芽組織包繞

　　●病程緩慢者，髓腔壁局部可見修復性牙本質(zhì)

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