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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:第八套

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牙髓炎鑒別診斷方法

  1、與深齲鑒別:

  它們都有較深的齲洞,但深齲無(wú)急性牙髓炎的自發(fā)性劇烈疼痛。

  2、與齦乳頭炎鑒別:

  牙齦乳頭炎可有自發(fā)性劇烈疼痛,但局部牙齦紅腫、壓痛,甚至溢膿,且多有食物嵌塞史,而牙髓炎則無(wú);牙髓炎對(duì)溫度敏感,而齦乳頭炎對(duì)溫度的刺激則無(wú)明顯反映。

  3、與三叉神經(jīng)痛鑒別:

  三叉神經(jīng)痛一般在夜間不發(fā)作,溫度改變亦不引起疼痛,而且多有“扳機(jī)點(diǎn)”,疼痛間歇期不會(huì)隨病情發(fā)展而明顯延長(zhǎng)或縮短。

牙髓充血口腔知識(shí)的簡(jiǎn)述

  (一)概 述

  ●牙髓充血是指牙髓以血管擴(kuò)張、充血為主的病理變化

  ●根據(jù)病因可將其分為生理性、病理性

  生理性牙髓充血

  ●見(jiàn)于牙發(fā)育期或牙根吸收期

  ●某些全身因素如月經(jīng)期、妊娠期及高空飛行作業(yè)氣壓下降也可引起暫時(shí)性牙髓充血

  病理性牙髓充血

  ●常為牙髓炎的早期表現(xiàn),深齲是主要原因

  ●磨耗、楔狀缺損、溫度刺激等

  ●根尖周牙周膜充血、水腫也可波及牙髓

  ●可復(fù)性牙髓炎(reversible pulpitis)

  (二)臨床表現(xiàn)

  牙本質(zhì)過(guò)敏:對(duì)冷熱酸甜刺激敏感

  疼痛:范圍局限、無(wú)放射痛

  刺激物去除后疼痛隨即消失

  無(wú)自發(fā)痛

  (三)病理

  肉眼:紅色

  光鏡:牙髓血管擴(kuò)張充血呈樹(shù)狀;血管通透性增加,血漿滲出,組織水腫;慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。

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