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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習資料:第九套

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急性牙髓炎的表現(xiàn)概述

  1)癥狀:

  劇烈疼痛,有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位等特點;

  2)檢查:

 、傺荔w硬組織損壞或有冠修復體和充填體、深牙周帶;

 、谔皆\?梢饎×姨弁;

 、蹨囟葴y驗時,患牙的反應極其敏感或表現(xiàn)為激發(fā)痛,刺激源去除后疼痛要持續(xù)一段時間;

 、苎浪桦娀盍y驗時早期反應敏感,晚期反應遲鈍;

  ⑤叩診早期無癥狀,晚期表現(xiàn)為垂直叩痛

急性牙髓炎臨床表現(xiàn)、X線片顯示

  急性牙髓炎的臨床表現(xiàn):陣發(fā)性疼痛是乳牙急性牙髓炎的重要癥狀,可在未受到任何外界刺激的情況下發(fā)生。早期,疼痛持續(xù)時間較短,緩解時間較長;晚期,疼痛持續(xù)時間延長,緩解時間縮短;純撼3J窃谕嫠;蛩X時疼痛,夜間疼痛時患兒不能很好睡眠,或從熟睡中痛醒。冷熱溫度刺激可誘發(fā)疼痛或使疼痛加得,但乳牙急性牙髓炎對溫度刺激的反應不如成人恒牙牙髓炎強烈。探查齲洞底較為敏感,如探到穿髓孔時即感到疼痛,有的可見少量膿液或血液自穿髓孔處溢出,溢出后隨即疼痛緩解。當炎癥波及根尖周組織或根分叉部位根周組織,叩診時即出現(xiàn)疼痛,慢性牙髓炎急性發(fā)作的患牙,因牙髓原已有炎癥,多數(shù)都有叩痛。

  X線片顯示尖周正常,但隨著病變范圍的擴展,有的可顯示膜腔增寬、硬板破損等異,F(xiàn)象。

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