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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:第十五套

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孕婦患牙齦炎及如何護(hù)理

  許多孕婦都會(huì)發(fā)現(xiàn),平時(shí)口腔沒有毛病,當(dāng)她們懷孕2個(gè)月以后,每天早晨刷牙時(shí)牙齦都出血。到醫(yī)院一檢查,說是患了妊娠性牙齦炎。

  那么,孕婦的牙齦為什么容易發(fā)炎呢?因?yàn)閶D女在妊娠期間,體內(nèi)雌激素(求偶素)、黃體酮、絨毛膜促性腺激素等均有明顯增加,到分娩后才逐漸恢復(fù)到正常水平。一般認(rèn)為妊娠性牙

  牙齦炎是由于孕婦體內(nèi)黃體激素的增加所致,通常可表現(xiàn)為單純性妊娠性牙齦炎與妊娠性牙齦瘤兩種。

  妊娠性牙齦炎常出現(xiàn)兩個(gè)高潮期,一是在妊娠的頭三個(gè)月,一是在妊娠的最后三個(gè)月。妊娠初期,孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素明顯增加,可影響牙齦上皮組織的完整性,而妊娠后期黃體激素的水平達(dá)到最高,因此,妊娠性牙齦炎一般以妊娠第23個(gè)月及分娩前最為嚴(yán)重。

  牙齦組織,尤其是牙間乳突,可由輕微出血、發(fā)紅、水腫變?yōu)檫^度肥大,嚴(yán)重時(shí)病人的牙齦乳突發(fā)生顯著的增生,形成妊娠性牙齦瘤或肉芽腫,其大小不等,顏色常為暗紅或紫紅,數(shù)目可多可少;既焉镄匝例l炎時(shí),由于牙齦血管擴(kuò)張、彎曲、牙齦變?yōu)榱良t或藍(lán)紅色,牙齦邊緣和牙間乳突水腫,壓時(shí)有凹陷,同時(shí)牙齦易于出血。除非伴有急性感染、潰瘍或假膜形成,一般并無痛感。

念珠菌性唇炎的描述

  念珠菌性唇炎(candidal cheilitis) 本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發(fā)于高年(50歲以上)患者。一般發(fā)生于下唇,可同時(shí)有念珠菌口炎或口角炎。

  Gansen將本病分為兩型,糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面,周圍有過角化現(xiàn)象,表面脫屑,因此極易與盤狀紅斑狼瘡病損混淆,亦類似光照性唇炎。顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹,唇紅皮膚交界處常有散在突出的小顆粒,極類似腺性唇炎。因此,念珠菌唇炎應(yīng)刮取糜爛部位邊緣的鱗屑和小顆粒狀組織,鏡檢真菌,如多次發(fā)現(xiàn)芽生孢子和假菌絲,并經(jīng)培養(yǎng)證明為白色念珠菌時(shí),才能確診。

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