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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:第十七套

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唇皰疹的概述

  常見于成年人,多在原發(fā)型皰疹感染后當(dāng)全身抵抗力降低時發(fā)生。表現(xiàn)為在唇紅粘膜與皮膚交界處有灼痛感、腫脹、發(fā)癢,繼之紅斑發(fā)皰,數(shù)目多,呈粟粒樣大小,常成簇。初期皰液稍黃透明,以后水皰高起擴大,相互融合,皰液變?yōu)榛鞚帷0捚屏押蟾珊越Y(jié)黃痂,痂皮脫落后不留瘢痕,但可留有暫時性色素沉著。皰若繼發(fā)感染則形成膿皰,疼痛加劇。本病亦有自限性可自行愈合。

慢性粘膜皮膚念珠菌病的概述

  慢性粘膜皮膚念珠菌病(chronic muco-derma candidiasis)這是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病,病變范圍涉及口腔粘膜、皮膚及甲床。多從幼年時發(fā)病,病程數(shù)年至數(shù)十年,常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常、細(xì)胞免疫功能低下,因此本組疾病實際上是一種綜合征的表現(xiàn)。Lehner將本組疾病分為下述幾種病因類型:

  (1)多發(fā)性內(nèi)分泌病型:常在青春期前后發(fā)病,初期多表現(xiàn)為甲狀旁腺功能低下或腎上腺皮質(zhì)功能低下及慢性角膜-結(jié)膜炎,但念珠菌口炎可能是本病最早的表征。

  (2)T淋巴細(xì)胞缺陷病型:本病可見于高γ-球蛋白血癥和惡性淋巴網(wǎng)狀腫瘤患者。

  (3)家庭性慢性粘膜皮膚念珠菌:本型可見于兒童,也可初發(fā)于35歲以后的成人(遲發(fā)型),都與鐵吸收、代謝異常有關(guān),可能是由于缺鐵時使白色念珠菌抑制因子減少,造成致病菌的繁殖和侵襲。

  各類慢性粘膜皮膚念珠菌病,首先表現(xiàn)的癥狀,往往都是長期不愈或反復(fù)發(fā)作的鵝口瘡和口角炎;繼而在頭面部和四肢發(fā)生紅斑狀脫屑皮疹、甲板增厚,也可發(fā)生禿發(fā)及前額部、鼻部的皮角樣損害。

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