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念珠菌口角炎的病理
念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis) 本病的特征是常為雙側(cè)罹患，口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂，鄰近的皮膚與粘膜充血，皸裂處常有糜爛和滲出物，或結(jié)有薄痂，張口時(shí)疼痛或溢血。此種以濕白糜爛為特征的霉菌性口角炎，應(yīng)與維生素B2缺乏癥或細(xì)菌口角炎區(qū)別，前者同時(shí)并發(fā)舌炎、唇炎、陰囊炎或外陰炎，后者多單發(fā)于一側(cè)口角，細(xì)菌培養(yǎng)陽性(以鏈球菌為主);而念珠菌口角炎多發(fā)生于兒童、身體衰弱病人和血液病患者。
年長病人的口角炎多與咬合垂直距離縮短有關(guān)，口角區(qū)皮膚發(fā)生塌陷呈溝槽狀，導(dǎo)致唾液由口角溢入溝內(nèi)，故常呈潮濕狀態(tài)，有利于霉菌生長繁殖。有報(bào)道150例戴義齒者，75例有口角炎，其發(fā)生原因除垂直距離縮短和某些全身因素外，與義齒的局部刺激，義齒性潰瘍的感染也有密切關(guān)系。
兒童在寒準(zhǔn)予干燥的冬季，因口唇干裂繼發(fā)的念珠菌感染的口角炎也較常見。
急性化膿性根尖周炎的表現(xiàn)
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1.癥狀：①自發(fā)痛、跳痛、不敢對(duì)牙合;②有伸長感。
2.檢查：(1)患牙叩痛(++)～(+++)，松動(dòng)Ⅱ°～Ⅲ°;
(2)根尖部牙齦潮紅，但尚無明顯腫脹，捫診感輕微疼痛;
(3)相應(yīng)的頜下淋巴結(jié)或頦下淋巴結(jié)可有腫大及壓痛。
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1.癥狀：患牙的持續(xù)性、搏動(dòng)性跳痛更加劇烈，浮起、松動(dòng)感明顯，輕觸患牙疼痛明顯，患者可因疼痛逐日加劇而影響睡眠和進(jìn)食，可伴體溫升高，乏力等全身癥狀。
2.檢查：患者痛苦面容，精神疲憊。末梢血象白細(xì)胞增多，計(jì)數(shù)多在1.0萬～1.2萬/mm3，患牙所屬的區(qū)域的淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大和捫痛�；佳肋低�(+++)，松動(dòng)Ⅲ°，牙齦紅腫，移行溝變平，有明顯的壓痛，捫診深部有波動(dòng)感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頜面部蜂窩織炎。
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