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皰次性口炎的介紹
口腔單純性皰疹本病多為初發(fā),亦稱原發(fā)型皰疹性口炎。多見(jiàn)于嬰兒或兒童,以2~3歲最易發(fā)生。單純皰疹進(jìn)入人體后,有10天左右的潛伏期,患兒有躁動(dòng)不安、發(fā)熱、頭痛、咽痛、啼哭拒食等癥狀。2~3日后體溫逐漸下降,可在口腔粘膜任何部位出現(xiàn)病損,如唇、頰、舌以及角化良好的硬腭、牙齦和舌背。初起粘膜充血、發(fā)紅、水腫,并出現(xiàn)數(shù)目較多成簇的、針頭大小、壁薄透明的小水皰,直徑約1~2mm,呈圓形或橢圓形,周圍繞以細(xì)窄的紅暈。皰很快破裂,留有表淺潰瘍,可相互融合成較大的潰瘍,覆蓋黃白色假膜,周圍充血發(fā)紅。此時(shí)唾液顯著增加,有劇烈疼痛,局部淋巴結(jié)腫大,壓痛。該病有自限性,病程在 7~14天左右。
口腔單純皰疹的抗病毒藥物
(1)阿昔洛韋:
對(duì)1型和2型單純皰疹病毒有較強(qiáng)的抑制作用和高度選擇性。本品口服或靜脈注射后在體內(nèi)較穩(wěn)定,大部分呈原形經(jīng)腎排出。阿昔洛韋抗病毒能力依次為 HSV-1、HSV-2、水痘帶狀皰疹病毒及EB病毒。用藥方法及劑量為:一般原發(fā)性患者,200mg口服,每4小時(shí)一次(每天5次,成人),服5-7 天,復(fù)發(fā)性口腔HSV-1感染為3-5天。有免疫缺陷的患者或有并發(fā)癥的患者(如HSV腦炎)可用靜脈滴注,5-10mg/kg,每8小時(shí)1次,連續(xù) 5-7天。
(2)利巴韋林:
又名病毒唑,口服每天0.6-1g,wv 3-4次;肌內(nèi)注射每千克體重10-15mg,分2次;0.1%溶液滴眼治療皰疹性結(jié)膜炎。本品不宜大量長(zhǎng)期使用,以免引起嚴(yán)重的腸胃反應(yīng),孕婦禁用。
(3)干擾素和聚肌胞:
每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干擾素誘生劑,采用肌內(nèi)注射,12-24小時(shí)達(dá)到血峰值,每天或隔天給藥。
(4)疫苗和免疫球蛋白:
疫苗是預(yù)防病毒感染最有效的方法但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合機(jī)體獲得短暫的抗病毒能力(即被動(dòng)免疫),在HSV感染滸時(shí),在一定的人君中使用有預(yù)防和治療的效果。
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