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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:二十八套

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根分叉病變的發(fā)病原因

 、北静∈茄乐苎紫蛏畈堪l(fā)展的一個(gè)階段,其主要病因仍是菌斑微生物。

 、惭篮蟿(chuàng)傷是本病的一個(gè)促進(jìn)因素。尤其是病變局限于一個(gè)牙齒或單一牙根時(shí),更應(yīng)考慮牙合創(chuàng)傷的因素。

 、逞栏慕馄市螒B(tài)

  (1)根柱的長(zhǎng)度:根柱較短的牙,根分叉的開(kāi)口離牙頸部近,一旦發(fā)生牙周炎,較易發(fā)生根分叉病變;而根柱長(zhǎng)者則不易發(fā)生根分叉病變,但一旦發(fā)生則治療較困難。

  (2)根分叉開(kāi)口處的寬度及分叉角度:牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次減小。一般齦下刮治器難以進(jìn)入根分叉區(qū)。

  (3)根面的外形:牙根可有不同程度的凹陷。一旦發(fā)生根分叉病變,牙根上的溝狀凹陷處較難清潔。

 、囱李i部的釉質(zhì)突起:約有40%的多根牙在牙頸部有釉質(zhì)突起,該處無(wú)牙周膜附著,僅有結(jié)合上皮,故在牙齦有炎癥時(shí),該處易形成牙周袋。

 、的パ姥浪璧母腥竞脱装Y:可通過(guò)髓室底處的副根管擴(kuò)散蔓延到根分叉區(qū),造成該處的骨吸收和牙周袋。

牙骨質(zhì)齲的病理變化簡(jiǎn)述

  在病理形態(tài)上,早期的牙骨質(zhì)齲掃描電鏡即可見(jiàn)表面的凹陷內(nèi)有大量的細(xì)菌及菌斑。顯微放射攝影顯示表層下脫礦,而表層礦化相對(duì)增高。由于牙骨質(zhì)較薄,脫礦的牙骨質(zhì)很容易沿生長(zhǎng)線崩裂、缺失而使病變較快地累及牙本質(zhì),形成類(lèi)似于冠部牙本質(zhì)齲的組織學(xué)改變,或形成牙骨質(zhì)下的潛行性齲。同樣,牙骨質(zhì)齲進(jìn)展緩慢時(shí),在相應(yīng)的髓腔側(cè)也可出現(xiàn)類(lèi)似于冠部牙本質(zhì)齲發(fā)生時(shí)的修復(fù)反應(yīng),即形成修復(fù)性牙本質(zhì)。

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