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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)資料:三十五套

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牙髓病的誘因

  1.微生物感染

  細(xì)菌是牙髓病最重要的致病因素,其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌,如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

  細(xì)菌感染的途徑有:

  (1)經(jīng)牙體缺損處感染,如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損,細(xì)菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。

  (2)經(jīng)牙周感染,細(xì)菌及毒素經(jīng)過牙周袋,通過根尖孔,側(cè)副根管而侵入牙髓。

  (3)血源感染,細(xì)菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的,但并非不可能。

  2.化學(xué)刺激

  (1)藥物刺激

  制洞后消毒用藥,如酚類可致牙髓受到刺激。

  (2)充填料刺激

  深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底,復(fù)合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

  3.物理刺激

  (1)溫度刺激

  制洞時(shí)如使用氣渦輪機(jī)必須噴水降溫,否則導(dǎo)致牙髓充血、出血引起炎癥。

  (2)電流刺激

  口腔內(nèi)如有兩種不同金屬的修復(fù)物接觸,通過唾液可產(chǎn)生電位差,對(duì)牙髓有一定刺激。

  (3)氣壓變化的影響

  在高空飛機(jī)或深水潛泳時(shí),氣壓變化可導(dǎo)致牙髓病變急性發(fā)作。

  (4)創(chuàng)傷

  如糖尿病等可引起牙髓退變,腫瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病極少見。

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