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牙體牙髓病的分類介紹

　　牙髓病的分類方式有很多，一般按組織病理、臨床、治療預(yù)后和原因分類。

　　牙髓病按組織病理分類：

　�、傺浪璩溲�。②急性牙髓炎：急性漿液性牙髓炎(急性局部漿液性牙髓炎、急性全部漿液性牙髓炎);急性化膿性牙髓炎(急性局部性化膿性牙髓炎、急性全部性化膿性牙髓炎)。③慢性牙髓炎：慢性閉鎖性牙髓炎;慢性開放性牙髓炎(慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。④牙髓壞死：牙髓干性壞死(部分干性壞死、全部干性壞死);牙髓濕性壞疽(開放型、閉鎖型)。⑤牙髓退變：空泡性變;脂肪性變;透明性變;萎縮性變;鈣化性變。⑥腫瘤。⑦囊腫。⑧髓石。對此種分類有許多學(xué)者提出異議，他們認為很難把炎性滲出物分為漿液性和化膿性、部分或全部，牙髓充血與炎癥的表現(xiàn)二者很難分開，牙髓的囊腫、腫瘤迄今尚未發(fā)現(xiàn)或極其罕見。

　　根據(jù)治療預(yù)后、結(jié)合臨床和組織病理改變分類：

　�、倏蓮�(fù)性牙髓炎：即經(jīng)過治療牙髓可以恢復(fù)正常或可挽救的牙髓炎。②不可復(fù)性牙髓炎：即牙髓不可以恢復(fù)正常或不可挽救的牙髓炎。其中又分：有癥狀不可復(fù)性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、殘髓炎)，無癥狀不可復(fù)性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙內(nèi)吸收)。③牙髓變性：纖維變性、鈣化。④牙髓壞死。此分類方法在歐美許多國家采用，與中國臨床實際不太符合。

　　按臨床表現(xiàn)分類：

　　①可復(fù)性牙髓炎。②不可復(fù)性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)。③牙髓壞死。④牙髓變性(鈣化變性、牙內(nèi)吸收)。此分類方法比較合理、實用，切合中國臨床實際，建議使用。

　　按原因分類：

　　此分類方法已不為人們采用，因為無論那種原因引起的牙髓炎，

急性牙髓炎表現(xiàn)|診斷

　　(1)臨床表現(xiàn)：

　　1)癥狀：

　　劇烈疼痛，有自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛、溫度刺激加劇疼痛、疼痛不能自行定位等特點：

　　2)檢查：

　�、傺荔w硬組織損壞或有冠修復(fù)體和充填體、深牙周帶;

　�、谔皆\常可引起劇烈疼痛;

　�、蹨囟葴y驗時，患牙的反應(yīng)極其敏感或表現(xiàn)為激發(fā)痛，刺激源去除后疼痛要持續(xù)一段時間;

　　④牙髓電活力測驗時早期反應(yīng)敏感，晚期反應(yīng)遲鈍;

　　⑤叩診早期無癥狀，晚期表現(xiàn)為垂直叩痛。

　　(2)診斷：

　　1)典型的疼痛癥狀;

　　2)患者肯定可找到有引起牙髓病變的牙體損害或其他病因;

　　3)牙髓溫度活力測驗結(jié)果以及叩診可。

　　其組織病理改變和臨床表現(xiàn)沒有什么不同。

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