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口腔單純皰疹抗病毒藥物
(1)阿昔洛韋:
對1型和2型單純皰疹病毒有較強的抑制作用和高度選擇性。本品口服或靜脈注射后在體內(nèi)較穩(wěn)定,大部分呈原形經(jīng)腎排出。阿昔洛韋抗病毒能力依次為 HSV-1、HSV-2、水痘帶狀皰疹病毒及EB病毒。用藥方法及劑量為:一般原發(fā)性患者,200mg口服,每4小時一次(每天5次,成人),服5-7 天,復(fù)發(fā)性口腔HSV-1感染為3-5天。有免疫缺陷的患者或有并發(fā)癥的患者(如HSV腦炎)可用靜脈滴注,5-10mg/kg,每8小時1次,連續(xù) 5-7天。
(2)利巴韋林:
又名病毒唑,口服每天0.6-1g,wv 3-4次;肌內(nèi)注射每千克體重10-15mg,分2次;0.1%溶液滴眼治療皰疹性結(jié)膜炎。本品不宜大量長期使用,以免引起嚴重的腸胃反應(yīng),孕婦禁用。
(3)干擾素和聚肌胞:
每天1-2次,肌注或皮下注射后均在4-8小時內(nèi)達到血藥峰值。聚肌苷酸(聚肌胞)(poly I:C)是人工合成的干擾素誘生劑,采用肌內(nèi)注射,12-24小時達到血峰值,每天或隔天給藥。
(4)疫苗和免疫球蛋白:
疫苗是預(yù)防病毒感染最有效的方法但HSV疫苗尚在研究中。注射免疫球蛋白可合機體獲得短暫的抗病毒能力(即被動免疫),在HSV感染滸時,在一定的人君中使用有預(yù)防和治療的效果。
慢性牙髓炎表現(xiàn)|診斷
(1)臨床表現(xiàn):
1)一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛,但有時可有陣發(fā)性隱痛或定時鈍痛;
2)病程較長,有很長期的冷、熱刺激痛史;
3)患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度叩痛
(2)診斷:
1)可定位患牙長期冷、熱刺激痛史和(或)自發(fā)痛史;
2)可查到牙體硬組織損壞或深牙周袋;
3)患牙對溫度測驗的異常表現(xiàn);
4)叩診反應(yīng)可作為很重要的參考指標。
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