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菌斑的微生物學(xué)介紹
(一)微生物與齲病
與大多數(shù)感染性疾病不同，齲病不是由某一種細(xì)菌所致，牙面上存在的多種細(xì)菌均與齲病發(fā)生相關(guān)。沒有微生物存在就不會(huì)發(fā)生齲病;齲病損害只在飼以碳水化合物飲食的動(dòng)物中發(fā)生;凡能造成齲病損害的微生物均能代謝蔗糖產(chǎn)酸;但不是所有能產(chǎn)酸的微生物均能致齲;產(chǎn)堿細(xì)菌能減輕牙菌斑中酸的有害影響。
(二)菌斑微生物
1.平滑面牙菌斑：早期以球菌和桿菌為主，大多數(shù)為G﹢菌;7天后絲狀菌和桿菌比例達(dá)50%;鏈球菌始終為主要菌群。
2.窩溝牙菌斑：以蘭陽(yáng)性菌和短桿菌為主，偶見酵母菌。
(三)致齲微生物
1.鏈球菌屬
(1)血鏈球菌：很可能與窩溝齲的發(fā)生有關(guān)。
(2)變形鏈球菌：該菌與人類齲病密切相關(guān)。
(3)輕鏈球菌：目前尚無報(bào)告證實(shí)該菌與齲病的正相關(guān)關(guān)系，但它能貯存多糖，使菌斑在缺乏碳水化合物的情況下繼續(xù)產(chǎn)酸。
2.乳桿菌屬：對(duì)人類的致齲作用較弱，它更多地涉及牙本質(zhì)齲，在齲病發(fā)展過程中作用較大。
3.放線菌屬：發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸。(乳酸，少量乙酸、琥珀酸以及痕量甲酸。
齲齒窩洞結(jié)構(gòu)
1)洞壁：
經(jīng)過制備具特定形狀的窩洞，由洞內(nèi)壁所構(gòu)成。洞壁分側(cè)壁和髓壁。側(cè)壁以所在牙面命名，如位于頰面者呲頰壁，靠近齦緣者叫齦壁;位于洞底覆蓋牙髓的洞壁川髓壁。與長(zhǎng)軸平行的髓壁又叫軸壁，以與驗(yàn)面前髓壁送別。如—個(gè)駘面洞具有4個(gè)側(cè)壁，即頰壁、近中壁、舌壁：遠(yuǎn)中壁和一個(gè)髓壁(洞底)。
2)洞角：
內(nèi)壁與內(nèi)壁相交處，形成洞角。調(diào)角分線角和點(diǎn)角。兩壁相交構(gòu)成線角，三壁相交構(gòu)成點(diǎn)角。洞角以構(gòu)成它的各壁聯(lián)合命名。
3)洞緣：
洞側(cè)壁與牙面相交構(gòu)成洞的邊緣，嘏口洞緣。它實(shí)際上是由洞側(cè)壁與牙面相交形成的線角，即洞緣角或洞面角。
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