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2015年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前輔導(dǎo)資料(15)

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金屬頂蓋上加附著體

  在一些特殊情況下,可在覆蓋基牙上附加附著體,如牙槽嵴嚴(yán)重萎縮吸收、全口義齒固位困難者,或因基托引起惡心或因影響發(fā)音需減小或去除基托者。目前較廣泛,使用的附著體多為預(yù)制的成品,也有預(yù)制的鑄型。盡管附著體的種類繁多,但其基本結(jié)構(gòu)均由陰型和陽(yáng)型兩部分組成。根據(jù)附著體所在部位和力的來源,有下述四種附著體。

口腔潰瘍的鑒別方法

  首先以潰瘍愈合時(shí)間來區(qū)分。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合,而惡性口腔潰瘍則呈進(jìn)行性發(fā)展,數(shù)月甚至年余不愈合。其次可以形態(tài)區(qū)分。良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊,清楚,與周圍組織分界清,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,觸之質(zhì)硬韌,明顯區(qū)別于正常粘膜,潰瘍疼痛反而不甚明顯。第三可以病程規(guī)律區(qū)分。良性口腔潰瘍常常反復(fù)發(fā)生,有自限性,惡性口腔潰瘍卻無復(fù)發(fā)史,一旦發(fā)病,就遲遲不愈合。第四可以全身情況區(qū)別。良性口腔潰瘍?nèi)戆Y狀少見,頸部淋巴結(jié)不腫大或雖腫大但不硬不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,有的甚至有惡病質(zhì)。最后可根據(jù)對(duì)藥物的敏感程度作出判斷。良性口腔潰瘍一般用消炎防腐類藥物后效果明顯,愈合加快,而惡性口腔潰瘍則常常對(duì)藥物“不理不睬”,療效不明顯。

牙周病治療需要的時(shí)間

  治療牙周病,必需先對(duì)牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解與評(píng)估,通常是藉由全口牙根尖X光片及牙周囊袋深度測(cè)量來達(dá)成,評(píng)估完后才能擬定治療計(jì)劃,通常牙周病的治療分三期:

  治療初期:

  將口腔內(nèi)所有臟東西盡量去除,包括病人本身口腔衛(wèi)生清潔的完全配合,包括牙刷及牙線等,清潔工具的正確使用。而后以全口超音波洗牙,牙周囊袋深部結(jié)石的刮除及牙根整平術(shù),去除不良膺復(fù)物、咬合干擾等。潔治術(shù)后用康復(fù)新液8~lOml,3次/天,含漱3至5min,其中以夜間睡前含漱為重點(diǎn)。1個(gè)月為1個(gè)療程,中間歇半個(gè)月后繼續(xù)重復(fù)上述治療,連續(xù)3個(gè)療程后達(dá)到牙齦乳頭健康,無紅腫,牙齦無萎縮現(xiàn)象,無刷牙出血,無食物嵌塞現(xiàn)象。

  手術(shù)期:

  比較嚴(yán)重的患部,尤其牙周囊袋較深之處,需做牙周翻瓣術(shù),方能徹底將結(jié)石及病變組織清除。牙周手術(shù)是一種局部而又安全的手術(shù),在牙科門診即可施行。局部麻醉下,將牙齦稍微翻開,牙周深部的結(jié)石、肉牙組織徹底清除,若有骨損失,可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破壞的骨組織再生,達(dá)到積極重建牙周組織的目的。

  維持期:

  再經(jīng)歷上述的治療后,通;巳齻(gè)月至半年的時(shí)間,投注了這么多的時(shí)間與心力于其上,維持成果是極其重要的。除了要永久不間斷地做口腔清潔外,應(yīng)依醫(yī)師指示,定期回診檢查,以充分掌握牙周及口腔情況。

  比較嚴(yán)重的患部,尤其牙周囊袋較深之處,需做牙周翻瓣術(shù),方能徹底將結(jié)石及病變組織清除。牙周手術(shù)是一種局部而又安全的手術(shù),在牙科門診即可施行。局部麻醉下,將牙齦稍微翻開,牙周深部的結(jié)石、肉牙組織徹底清除,若有骨損失,可配合放置「牙周再生膜」及「人工骨粉」使破壞的骨組織再生,達(dá)到積極重建牙周組織的目的。

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